Question

哮喘的急救

Answer 1

处理方法： 1.吸氧。使用氧气袋或便携式产氧气袋，低流量持续给氧。 2. 成年人用胺茶碱 0 25tug，加 25%的葡萄糖 20ml稀释后以每分钟 2ml～4ml的速度进行静脉注射；或用胺茶碱0.5g加 5%的葡萄糖溶液250ml稀释后静脉滴注。 3.解敏治疗。地塞米松10mg～20mg静脉注射。或用异丙嗪25mg，口服。儿童酌减。 4.按摩檀中穴(两乳头水平联线中点)、肺俞穴(第3腰椎棘突下，旁开1.5寸)、肾俞穴(第2腰椎棘究下，旁开1.5寸)。 5.因受寒引起者，可用拔罐疗法。 6.出汗较多时，应及时补充液体。咳痰不爽时，应使用化痰剂，如竹沥水、桔皮水等。 7.紧急送往医院。 支气管扩张 咯血 慢性咳嗽，大量的脓性痰，反复咯血时，应考虑支气管扩张症。通过胸部的X光片可作出正确的诊断。 小量的咯血，经过安静的休息，咯血多能自动停止。多量的咯血要进行紧急处理。其处理方法有： 1.患者侧卧，轻轻地将支气管内的血迹咳出。并用冷水漱口，保持口腔的清洁。 2.用脑垂体后叶素 5单位，加入 25%的葡萄糖液 40ml中，稀 释后缓慢注射。或用脑垂体后叶素 10单位，加入 5%的葡萄糖 5ml 中静脉滴注。 注意：应由医护人员进行。 3.有窒息倾向时，应采用头痛脚高位，轻轻拍背，以便使血块 排除。必要时，使用气管插管或气管切开。 4口服云南白药、三七粉、白友粉等止血剂。 5.失血较多时，应考虑输血。 6有感染者，应考虑使用抗生素。 7.结合患者的实际情况，请中医大夫应用 中药 。

Answer 2

随身携带沙丁胺醇气雾剂。

Answer 3

哮喘急性发作时的急救护理 　　1．发病时病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧，这时救护人员一定要表现得沉着冷静，守护在病人身旁，安慰病人，使他尽量放松，如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣。保持患者周围安静无声，空气清洁，忌多人围观，同时注意患者保暖。如是神志丧失或短时间内哮喘无缓解者，应及时就医或打急救电话请求援救。切不可盲目将其背起送往医院，因为这样做会压迫患者胸腔，阻碍患者呼吸，严重时甚至会致命。　　2．哮喘发作时，病人会有背部发胀、发凉的感觉，可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法， 使病人身心松弛，情绪渐渐稳定。　　3．还要帮助他调整舒适的体位，取蹲位、坐位或半卧位，抬头，微展双臂。　　4．急性发作时有条件的要给病人吸氧，吸入氧浓度为25%-30%的，相当于氧流量1-2升/分。立即用解痉平喘药物，如氨茶碱、喘定等。保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔。　　预防措施　　1．控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜，不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换，并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时，应充分通风换气后再进入室内。　　2．要给病人吃营养丰富、高维生素的饮食，不要勉强进食，痰多的要多饮水，少吃油腻食物，保持大便通畅。　　3．哮喘病人对温度、湿度非常敏感，应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃，湿度在50%-70%最适宜。