Question

兽医临床上常用的麻醉药有哪些？能产生局部麻醉的方法有哪些？

Answer 1

能使感觉消失，特别是痛觉消失的药物称为麻醉药。麻醉药根据作用及给药方式的不同，可分为全身麻醉药和局部麻醉药。

全身麻醉药被吸收后，作用于中枢神经系统，使机体功能受到抑制，引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛，但延髓生命中枢的功能仍然保持。全身麻醉药的麻醉范围广，一般适用于大型手术。

全身麻醉药包括吸入性全麻药和非吸入性（静脉）全麻药。常用的吸入性全麻药有氟烷（三氟溴氯乙烷）、麻醉乙醚、麻醉氯仿及氧化亚氮（一氧化二氮）等。常用的非吸入性（静脉）全麻药有盐酸氯胺酮、戊巴比妥钠、硫萨利妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛、乙醇等。

局部麻醉药是应用于局部，可逆性地阻断神经末梢或神经干的冲动传导，使局部发生感觉和痛觉消失效果的药物。其主要特点是不影响大脑意识、麻醉范围小，多适用于小型手术。常用的局部麻醉药有盐酸普鲁卡因（奴佛卡因）、盐酸利多卡因、盐酸辛可卡因、盐酸丁卡因等。

为了增强麻醉药的作用，减低毒性与副作用，扩大麻醉药的应用范围，常先后或同时应用几种麻醉药和麻醉辅助药，如骨骼肌松弛剂、镇痛剂以及氯丙嗪等。我们把这种联合用药的麻醉方法称为“复合麻醉”。

常用的产生局部麻醉的方法有以下几种：

（1）表面麻醉也称粘膜麻醉，是将丁卡因、利多卡因等穿透性较强的局部麻醉药涂于粘膜表面，使其透过粘膜使粘膜下神经末梢麻醉。

（2）浸润麻醉是将普鲁卡因、利多卡因等药液注入皮下，或深部组织，使麻醉药液所浸润的区域内的感觉神经末梢纤维麻醉。

（3）传导麻醉又称阻滞麻醉或神经干麻醉，是将普鲁卡因等药物注入有关的神经干周围，使该神经干支配的区域产生麻醉。多用于四肢手术、诊断及腹壁部外科手术等。

（4）椎管内麻醉分为硬脊膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。以麻醉后躯为主，临床上用于难产、剖腹产及后躯其他手术。

硬脊膜外麻醉是将药液注入到荐尾之间或腰荐椎之间的硬脊膜外腔内，使脊神经根麻醉。蛛网膜下腔麻醉（腰麻或脊髓麻醉）是将药液注入到腰椎和荐椎之间的凹陷处（百会穴）的蛛网膜下腔内，阻断脊神经根的传导。

（5）封闭疗法是将0.25%～0.5%的盐酸普鲁卡因溶液注射于患部周围或神经通路，阻断病灶部的不良冲动向中枢传递。减少疼痛，改善神经营养。