Question

马尾神经损伤有什么表现？

Answer 1

马尾神经综合征的严重程度，通常与神经的压迫程度有关。马尾神经受压的程度越大，其症状就越严重。

如果马尾神经因压迫导致永久性损伤，将会致使患者下半身瘫痪。所以，越早解除马尾神经的受压状态，越有利于康复。

也就是说，在马尾神经受压的初期及时进行科学护理和治疗非常重要。

那么马尾神经受压的早期症状有哪些？

马尾神经由腰L2-5、骶S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，起自第一腰椎或紧挨其下，通过腰椎，越过骶骨（如下图），负责支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能。

但是因为每个人的情况不一，马尾神经受压早期症状也会不一样。以下是两种常见情况：

情况一，急性发作：

一般在24小时内出现，通常包括：严重的腰痛、大小便失禁、腿软无法站立、生殖器官区域麻木等症状。

情况二，逐步加重：

一般在数周或数月逐步加重，通常包括：

• 部分或间歇性的大小便失禁；

• 反复的腰背疼痛；

• 下肢麻木、无力症状越来越严重；

• 生殖器官区域麻木。

如果出现以上几个症状，建议及时就医检查。如果检查显示马尾神经受压，是需要及早进行手术，解除马尾神经受压迫状态。



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根据一些研究报告，若有严重的马尾神经压迫，在24至48小时内进行手术可以最大限度地改善感觉和运动功能障碍。

尤其是当您出现下列症状：

• 剧烈腰痛；

• 双腿或单腿突然失去感觉、虚弱或疼痛；

• 膀胱和肠道功能障碍，大小便失禁；

• 下肢反射减弱；

否则，可能会导致马尾神经永久性损伤，致使残疾。

术后的康复护理是让你重返正常工作、生活的重要一环。所以，马尾神经受压者进行手术后，需重视术后康复，例如何时开始运动康复，如何进行运动康复等。注意，术后康复建议在治疗师的监督和指导下进行。

Answer 2

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。

Answer 3

“马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天和后天的原因导致的腰椎管绝对或相对的狭窄，压迫马尾神经而产生一系列的神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异常烧灼样疼痛可以发生障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时可以表现...”

Answer 4

马尾神经损伤后的症状包括有膀胱，肠道，性功能，疼痛感，麻木感，憋胀感，足下垂，烧灼样痛甚至会带来精神层次的影响，比如焦虑抑郁。引发马尾神经损伤的病因非常多，比如腰椎间盘突出、椎间盘破碎、腰肌劳损、椎管狭窄、运动损伤、意外、摔伤、脊柱骨折、肌肉撕裂、肿瘤压迫、感染或者出血等。如果想要排除马尾神经受损的可能性，需要评估病例史和身体检查，肛周感觉丧失是一个明显的发现。

Answer 5

那是表情，我感觉他可能就不会揪尾巴了，这样的话可能就是你得赶紧看医生