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胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石,目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除;但是对于特殊患者,如患者较为年轻、胆囊功能比较良好、单发结石、没有其它合并症、有非常强烈的保胆意愿者,可以进行腹腔镜下保胆取石,但需要严格把握手术指征。
对于合并有反复慢性胆囊炎,结石较多且较大,或者合并多发息肉、附壁结石、胆囊腺肌症,甚至不能排除肿瘤的患者,建议积极进行腹腔镜下胆囊切除。对于其他患者,如胆囊结石同时合并肝外胆管结石或肝内胆管结石,患者既往存在胆囊结石排石反应,胰腺炎等,建议进行腹腔镜下胆囊切除。
对于合并有反复慢性胆囊炎,结石较多且较大,或者合并多发息肉、附壁结石、胆囊腺肌症,甚至不能排除肿瘤的患者,建议积极进行腹腔镜下胆囊切除。对于其他患者,如胆囊结石同时合并肝外胆管结石或肝内胆管结石,患者既往存在胆囊结石排石反应,胰腺炎等,建议进行腹腔镜下胆囊切除。
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