Question

老年痴呆和脑萎缩有什么区别？

Answer 1

随着人们年龄的不断增加，身体的抵抗力和免疫能力都会迅速下降，所以现如今有很多老年人都会发作大脑方面的疾病，比如老年痴呆症以及脑萎缩等。而又因为人们对于这两种病症的了解并不够多，所以经常会将其搞混淆，导致自己选择错误的治疗方式。那么，老年痴呆症与脑萎缩的区别在哪呢？
一、定义的区别
老年痴呆症和脑萎缩的区别就在于两者的定义不同，在医学上老年痴呆症属于神经系统性疾病。主要是因为人体的神经元细胞发生了不可逆转的性质变化而引发的一种疾病，因此老年痴呆症是不可治愈的。而脑萎缩本身不属于一个疾病的名称，它是在病理学或者是影像学中一种描述性的名词，因此脑萎缩不一定非要出现临床症状表现。
二、病因不同
导致人体发作老年痴呆症的病因并不是特别的清晰，其和多种因素都有着密切的关系，比如遗传因素以及基因因素等。有可能是因为人体出现了中毒或者是发作某些疾病所导致的，其主要的病理性改变是老年斑在大脑中形成和纤维蛋白的缠结。而脑萎缩往往是因为人体颅脑细胞中的水神经元细胞体积缩小或者是正常的凋亡坏死所导致的，不会出现病理性纤维缠结等一系列的表现。
三、治疗方法不同
老年痴呆症和脑萎缩最大的区别就在于这两种疾病的治疗方法不同。目前针对老年痴呆症可以选择的治疗方法主要为药物疗法，能够最大程度的阻挡该病症的持续发展。而脑萎缩是否需要治疗，往往根据病人身体所出现的情况来决定，如果是生理性的脑萎缩的话，那么不必过多的关注或者是采取特殊的治疗方法。如果是病理性脑萎缩的话，那么往往需要找出原发疾病，针对原发疾病来做出有效的治疗。

Answer 2

在临床上常常遇到这样的老年患者或家属，他们一旦发现CT结果有“脑萎缩”便认为自己患了“老年性痴呆”，其实脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的。老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变，不是老年性痴呆病。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物。那么，什么是脑萎缩呢?这要由脑的构成说起。
脑是维持人类精神活动的重要器官，它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络，是专门汇总和处理各种信息的地方。人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成。正常人脑重约1500g左右，相当自身体重的1/40。人脑各个部分都有不同的功能，其中大脑与我们的言语、思维记忆、计算等高级精神活动密切相关。科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。
人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁可减少20%，70岁以后减少20%~30%。随着年龄增长，脑的重量也减轻，80岁老人的脑重量比成人减少6.6%~11%，此外，大脑皮层变薄，脑室也扩大。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。当然，这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不会进行性加重，不影响老人的学习和工作，也不损害老人的日常生活能力。由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用，因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现:脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起
，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。

Answer 3

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，神经系统退化，导致大脑对身体的控制能力减弱，从而容易出现共济失调的症状。此外，老年人还可能患有其他疾病，如高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病也会增加患上共济失调的风险。