Question

为什么头痛会引起呕吐？

Answer 1

头痛引起呕吐，可能是以下方面的原因：

1、原因是偏头痛引起，偏头痛是一种血管性头痛。很多患者在头痛发作时，可以出现恶心呕吐的临床表现。可能与这种疼痛会影响到呕吐中枢是有一定的关系。

2、要注意患者有没有颅内压力的增高，颅内压力出现增高也可以出现头痛、恶心呕吐的临床表现。比如颅内肿瘤、颅内静脉窦血栓形成、脑出血都可以出现头痛、恶心、呕吐，一定要及时就诊，完善相关的影像学检查。

3、如果有中枢神经系统感染，比如病毒性脑膜炎，也可以出现这种症状。
鉴别诊断

主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛，视盘水肿，严重颅内压增高，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，并可有癫痫发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。