Question

子宫脱垂如何根治？

Answer 1

妇科检查

检查前嘱患者向下屏气，判断子宫脱垂的最重程度，并进行分度，看有无溃疡存在、严重程度。检查患者有无张力性尿失禁，检查子宫大小，有无膀胱和直肠脱垂。

膀胱功能评估检查

对于严重盆腔器官脱垂病人，脱垂产生的尿道扭曲效应可能掩盖潜在的漏尿问题，因此应该将脱垂子宫复位，行基础膀胱功能测定，模拟脱垂治疗后膀胱尿道功能状态。

尿流动力学检查

对于大多数脱垂病人，如果需要更多的有关逼尿肌功能的数据或更多的有关尿道功能的定量数据，需要进行尿流动力学检查。

影像学检查

对于盆腔器官脱垂的病人，可做盆腔B超检查，不常规行诊断性影像学检查。如果有临床指征，可做的检查包括测定膀胱功能的荧光透视检查、怀疑肠套叠或者直肠黏膜脱垂的病人可以行排粪性造影检查。

子宫脱垂的治疗根据病情的严重程度而定，治疗方式主要包括保守治疗、手术治疗以及中医治疗。子宫脱垂非手术治疗是一线治疗方式，但若脱垂程度严重，保守治疗失败的情况下可进行手术。

• 盆底肌肉收缩运动，主要是锻炼提肛肌，加强此肌的收缩力，通常主要适用于轻中度的子宫脱垂。
  

• 子宫托，子宫托是一种支持子宫、子宫颈及盆底组织的用具，能支持阴道壁，使组织不致因松弛而下垂，同时利用肛提肌的耻骨尾骨肌将子宫托支撑于阴道穹隆部，维持子宫颈在坐骨棘水平，使子宫及阴道壁不致下垂，可以减轻或消除症状。
  

• 盆底康复治疗和行为指导。