请问什么叫长效胰岛素?什么叫短效胰岛素?
长效胰岛素主要稳定维持在24-36小时左右,每天固定一个时间点注射,第二天同一个时间注射。临床上使用长效胰岛素有甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。此类型胰岛素更接近人体的PH值,进入人体后能够快速溶解和释放,并且作用时间较长。优点是提供人体基础胰岛素,基础胰岛素稳定可以较好的控制基础血糖,低血糖少,如能连用短效胰岛素四针强化治疗,能更好的控制血糖,常联用阿卡波糖或瑞格列奈、那格列奈片等来治疗,长效胰岛素控制空腹血糖,药物控制餐后血糖。
短效胰岛素指人胰岛素,目前使用较多的短效胰岛素包括诺和灵与优泌林。上述胰岛素的共同特点是分子结构与人的胰岛素结构相同,通过基因工程在体外合成。因为短效胰岛素的分子结构与人胰岛素相同,所以应用后较少会发生过敏反应。
但目前使用短效胰岛素较少,患者通常会使用速效胰岛素,因为后者起效更快。在注射人胰岛素后通常需经过15-30min才能够起效,释放入血而发生降糖的作用。而速效胰岛素通过将分子结构进行调整,可以在较短的时间内,比如5min内进入毛细血管,发挥降糖的作用,从而能够缩短患者注射胰岛素与进餐的间隔。
长效胰岛素和短效胰岛素的区别主要体现在用药次数、药物作用、药物持续时间等方面。
1.用药次数。患者使用长效胰岛素一般需在固定时间,每天皮下注射1次。而如果使用短效胰岛素,则需要在每餐前根据进食的摄入量,调整注射短效胰岛素的量,一般每天需要注射3次短效胰岛素来控制血糖在稳定水平。
2.药物作用。患者使用长效胰岛素主要是用于控制自己的空腹血糖,清晨起床未进食的状态下,长效胰岛素能够将自身的血糖控制在正常范围或正常高值范围。而短效胰岛素往往是用于控制餐后高血糖的。
3.药物持续时间。长效胰岛素的作用时间一般是17~24个小时,根据个人体质,有的人代谢快,有的人代谢慢,作用时间也会有所不等。而短效胰岛素之所以称为短效,是因为它的药物作用持续时间很短,一般作用于机体的有效治疗时间为4~6个小时。