Question

肺结核康复后的问题

去年正月初二 得的肺结核...

经过常规治疗8个月后 医生告知 已经彻底康复...

今年2月 又去医院做了一次 检查 X光片显示肺部正常 痰中 无菌

问题是: 1 是否有每年做一次检查的必要 看看是否复发... 有什么办法在不去医院的情况下 知道是否复发?

2 去年刚得病的时候 本来医生说 全家和朋友一起去医院做个检查...后来家人说没关系 都没去 也没告诉朋友... 至今 并没有任何人有出现任何症状...

肺结核的潜伏期一般是4到8周...既然1年了他们都没事 是不是就没有被感染?

3 我曾经得过肺结核 经过几个月的抗结核药物治疗...身上的结核菌是否还具有活性? 会不会再得结核性肛瘘 肠结核之类的?

4 既然已经治愈了 是否说明身上的结核菌完全清除了?如果还有残留的结核菌,是否在没有外界特殊的刺激下 不会复活了?

5 会不会有这样的情况?:我的家人或者朋友收到我的感染 成为病菌携带者 却因为抵抗力较好 没有发病...反而我这个体质弱的人 跟他们接触后 再次被感染 再次复发?

6人群中 成为病菌携带者的人大概多少? 是否有很多人携带病菌 却因为体质好而没有发病... 但是却可能传染给他人?

7 生活在几百万人口的大城市里...身边每个插身而过的人都不认识... 公交上 地铁里 路边 会否一个插身而过的路人就是传染病患者 只要不经意的一次靠近 就被传染?

知道问题很多 很烦...希望不要敷衍...有耐心 有专业知识的人来回答一下...也许 这对大部分的患者都有用

病经过1年的治疗可以治好...心病却可能有一辈子...
2楼

还有两个问题补充一下:
__康复之后想做运动增强抵抗力 不过不知道什么样是适量的...
轻的怕没效果 做多了 怕身体劳累 乘机复发

__性生活方面 听说阳气外泄会导致提抗力下降 适当的性生活则没有关系...那所谓的适量是怎么样?1星期3次算么?

Answer 1

结核病可造成能量和营养素的大量丢失，患者往往因“入不敷出”导致中度至重度的蛋白质能量营养不良，而各类维生素及矿物质也往往处于负平衡状态。患者表现为消瘦、乏力等。而营养不良又会进一步加重结核病的病情，造成恶性循环，严重影响患者的临床预后。大量临床研究已经明确，补给充足的热量和营养素，有效纠正营养不良，可满足结核病病灶修复的需要，增强机体抵抗力，促进患者康复。
http://www.baidu.com/s?bs=%B7%CE%BD%E1%BA%CB%D6%AA%CA%B6&f=8&wd=%B7%CE%BD%E1%BA%CB%D6%AA%CA%B6%CD%F8

1.给予高能量结核病是典型的慢性消耗性疾病，其能量消耗远远高于一般人。有研究表明，结核病患者的能量消耗是健康状态下的1.5倍，甚至更高。同时，若能量不能及时补充，还可导致蛋白质被迫燃烧，从而导致蛋白质的严重消耗。为此，给予高能量膳食是必需的。患者进行极轻或轻体力活动时，每日所需的热量为40～50千卡/公斤体重，全日总能量应达到2400～3000千卡。为此，应保证主食摄入。成年男性病人每日主食应达到8两以上，成年女性应达到6两以上。可选用红薯、山药、土豆、芋头等富含淀粉的食物；保证一定量的烹调用植物油，每日约30～40克；可适当选用巧克力、小糕点等作为加餐进食。

2.给予高蛋白质保证优质蛋白摄入量结核病患者蛋白质消耗过多，造成修复组织的营养元素缺乏，结核病灶难以愈合。因此，给予结核病患者每日1.2～1.5克/公斤体重的蛋白质是营养治疗的重要内容。每日蛋白质总量要达到80～100克，并且应保证优质蛋白的入量，各类肉、禽、水产品、蛋、奶制品、大豆制品应占蛋白质总摄入量的75%以上。 为此，每日应保证2袋鲜牛奶（共计500毫升）或等量的豆浆，1～2个鸡蛋，3～4两瘦肉，2～3两豆制品。对严重低蛋白血症的患者，还可补充蛋白粉。

3.给予高维生素结核病可造成各类维生素缺乏，维生素缺乏又可进一步损害免疫力，使结核病灶难以修复。为此，满足结核病患者各类维生素摄入是极为重要的治疗措施，特别是重点补充维生素A、维生素C和B族维生素等。补充维生素可通过食补和药补两条途径。从食物中补，以下列出主要维生素的食物来源，供参考。维生素A：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、番茄、胡萝卜、红薯等。维生素D：充足的光照、鱼肝油、蛋黄、牛奶等。维生素E：植物油。维生素B1：粗粮、豆类、花生、瘦肉、内脏及干酵母等。维生素B2：蛋黄、河蟹、鳝鱼、口蘑、紫菜等。叶酸：动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等。维生素B12：肉、乳及动物内脏等；维生素C：新鲜蔬菜水果等。另外，对结核病患者适量服用维生素药物制剂是必需的，而且多种维生素的联合补充，较单一维生素补充疗效更为显着。

4.补充足量的矿物质包括常量元素钙和微量元素铁、锌、铜、硒等。

5.少量多餐促进消化吸收，以免一餐量大而加重消化道负担。

6.戒烟戒酒忌用辛辣等有较大刺激性的食品和调味品。

7.还病人一个好胃口饮食上强调种类多样化，避免单调重复，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，应避免粗纤维食物摄入，以免影响胃排空。还有，进餐前禁用各类甜食或甜饮料，否则将雪上加霜，使本来就弱的胃口变得更加糟糕。可吃一些山楂、话梅、陈皮等以刺激食欲。在水果方面，草莓、甜橙有一定开胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高，可能降低食欲。调味品可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等，但不宜过于“刺激”，以防矫枉过正。禁用或少用以下食物是重要的：油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜的碳酸饮料等；大量进食花生、瓜子也不提倡。

有些结核病患者因情绪、病情等导致食欲下降，为此，应注意调控情绪、放松精神、及时休息，特别强调进餐要有规律，定时、定量，加强户外活动，多呼吸新鲜空气。

Answer 2

1、建议每年检查1次，即使是健康人也建议每年进行体检，做到对疾病早发现、早诊断、早治疗。
2、结核感染终身的发病几率是10%，没有潜伏期是4-8周之说。
3、有可能有结核菌潜伏，但规律治疗，没有其他合并症，身体免疫功能正常的情况下，发生其他部位结核的可能性很小。
4、结核复发有两种学说，内源性复发和外源性再次感染，但结核是机会性发病的疾病，只要身体免疫功能足够强，是不会发病的。
5、只有排菌的肺结核病人才有传染性，感染者只要不发病就没有传染性。
6、世界卫生组织公布的数据显示全球有1/3的感染结核菌，中国2000年全国流行病学调查数据显示，全国有44.5%的人感染结核菌。感染者终身的发病几率是10%，感染者没有传染性。
7、密切接触肺结核病人的感染几率平均是20-30%。由于现在人口流动性大，散发病例踪传染源很困难。
8、康复之后根据自身身体状况正常生活就好。

Answer 3

肺结核只要第一次治疗彻底了，就不会复发的。复发是第一次没有治疗彻底而引起的（体内还有活的或处于休眠期的结核细菌引起的）。所以，肺结核病第一次一定要治疗彻底。一般要一年至一年半左右才能治疗彻底。而且要足量、按时、规律地用药才能达到治疗的效果。我想你第一次要是治疗彻底了，就无需顾虑和恐惧了。各个人对结核菌的敏感度是不一样的。同样感染了结核杆菌，有的人不会得病，有的就会得病。所以，患结核病的人与各个人的抵抗力是有关系的。你的情况我认为你不放心的话，可以再治疗一段时间也是可以的。比如你以前在医院都是按每天吃药打针的。你现在可以在家加强治疗一段时间，以巩固和防止没有杀死和处于休眠期的结核杆菌。比如用“异烟肼”0.6早晚吃0.3，利福平450毫克，饭前顿吃，链霉素1克，早晚肌注0.5。每隔三天用一天。再加强和巩固三个月。这样做的目的就是为了防止万一没有被杀死的和处于休眠期的结核杆菌打的”防疫针“。
适当的性生活是可以的，但千万不可纵欲！过度纵欲会伤身体的。因为它是会伤害人的阳气的。你看各个朝代的皇帝的寿命平均才40岁。是 什么原因引起的？就是因为皇帝“有三宫六院”。所以，皇帝是有过度的纵欲的。所以他们的寿命都不长。 我是部队的老医生，今年62了，不是瞎说的。我每年都吃50斤蜂王浆，你不妨可以吃一点，因为蜂王浆不但保肝，而且对人体有很多好处。你可以买一本《蜂王浆保健与美容知识问答》看看。该书是湖北省养蜂会协副会长“郭芳斌”写的。金盾出版社出版的，8元钱一本，是不讲价的。

Answer 4

医生回复：1、每年做一次检查是必要的，在不去医院的情况下，无法知道是否复发；2、肺结核除了有空洞，而且痰菌阳性的之外，一般不易传染他人。你的亲戚朋友是否患肺结核，只有检查才能确定；3、4、身上的结核菌还存在，只是处于休眠状态，并未全部被消灭。在身体抵抗力减低时，可能复发；5、不会。复发通常是自身体内的肺结核复发，也可能再次被其他结核病患者感染；6、肺结核带菌者通常不会传染给他人；7、几乎不会。