Question

临床上无发作，但脑电图显示严重棘波，就能确诊是有癫痫病吗

我儿子已九岁，因为学习成绩不好，本来想去看心理的，首先医生给做了智能测试，都挺好的，只是个别项会差点，后来叫我再去做一下24小动态脑电图才发现说他有出现尖波，医生诊断是癫痫病，我有些怀疑，医生给开了一些药，还叮嘱一餐不能漏要天天吃，但最近发现他学习和精神更不好了，很难过，不知怎么办才好，请专家给点建意！

Answer 1

详细确凿的病史资料是诊断的基础，医生如能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫不可取少的指标,有的家属说：“我孩子的脑电图不正常，肯定是癫痫”。其实脑电图只是诊断的依据之一，千万不要仅仅根据脑电图就武断地下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常，甚至还有癫痫样放电；有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查，就发现0.5%-4%的所谓的“癫痫样放电”。以上的不正常可和一些临床发作性事件相巧合，在诊断中也需注意。脑电图报告中“不正常”的内容也不尽相同，“轻度不正常”以下并没有直接关系的慢波活动，因为脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断依据，况且有些正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”。因此拿到此类报告也不必紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症状加以判断。

Answer 2

您好，脑电图检查有癫痫波（即痫样放电）是诊断癫痫病的重要依据。癫痫病的诊断标准，一是有反复发作的癫痫症状；二是脑电图检查出现癫痫波；三是抗癫痫药物治疗有效。但脑电图检查也不是唯一依据，因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查，其阳性检出率也仅为80%。

Answer 3

这个医生也太缺医德了吧？光靠个脑电图就说孩子是癫痫病，他如果给你开的是治疗癫痫的药物，我劝你还是别天天吃了，那样孩子没事也给你吃出病来了。我劝你要想打消心中顾虑，还是再去别的医院，做下更细致的检查，确下诊比较好，小孩子如果有病别耽误了啊！

Answer 4

两种可能：
1。孩子有你们没有发现的癫痫发作类型，
2。脑电检查错误

单单从脑电来判断是不是癫痫是不全面的，临床症状还是最重要的。并且脑电图显示的严重程度不代表癫痫本身的严重程度。这都是不同的概念。
服药要对症，不对症的抗癫痫药物很可能起到反作用。