Question

肠上皮化生能癌变吗？

Answer 1

　　有些肠上皮化生患者，担心自己有患胃癌的可能性，这种疑虑是有一定根据的，但也不完全确切，那么，肠上皮化生患者与胃癌到底是怎样一种关系呢？
　　肠上皮化生简称“肠化生”或“肠化”，是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替，即胃黏膜中出现了类似小肠或大肠黏膜上皮细胞。
　　胃黏膜肠上皮化生相当普遍，随着年龄增长而增多，20~30岁年龄组检出率为30%，50~60岁年龄组可高达80%，确切原因尚不明确，它的出现可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关。近年来的研究发现，幽门螺杆菌感染与肠上皮化生也有一定的关系。
　　肠上皮化生不一定会癌变。一般地说，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，且化生随炎症发展而加重，故有人认为该型化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大。
　　而大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
　　因此对于完全性肠上皮化生或小肠型化生，不必过分惊慌，但对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视，密切随访，建议每6~12个月做一次胃镜检查，以监测病情变化。

Answer 2