Question

如何在早期发现血脂异常？

Answer 1

您好，多睦健康提醒您，血脂异常身体有以下六个信号：
1、胆固醇过高时，皮肤上会鼓起小肿疮，其表面光滑，呈黄色，多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。
2、由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。
3、睑黄疣是中老年血脂增高的信号。一些老年人眼睑周围出现黄色的疣，医学上称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积造成的。睑黄疣本身对健康没有明显的危害，但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。
4、头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。
5、患有家族性高胆固醇血症的人常在肘、膝、踝、手指关节的表面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。
6、视力下降或失明。严重高血脂症时，血液富含甘油三脂的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。
以上信号在血脂异常前期提供判断参考，但还是建议通过科学精密的体检来确定身体情况，以达到早发现早预防早治疗，多睦健康合作的日本医院在这方面很专业。

Answer 2

1、有中风（脑卒中）、冠心病、高血压、糖尿病的患者及其高危人群，很有可能合并存在血脂异常，每3～6月就应该进行常规血脂检查。
2、眼睛“老年环”改变
在40岁以下的人中，眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。

3、皮肤黄色瘤
一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可以为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤，也可以出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处。这也提示有家族性遗传性的高脂血症，应该高度重视。

4、有心血管病家族史
尤其是在直系亲属中，有较早（男性45岁以前，女性55岁以前）患有冠心病，特别是心肌梗死的病人，很有可能有家族遗传性血脂异常，应该注意对其他家庭成员的血脂进行检查。

5、饮食中热量过高
6、食物中的动物脂肪过高，植物油过低；
例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，喜欢用猪油炒菜吃，时间长了，血脂水平就上去了。
而植物油主要含不饱和脂肪酸，它可以使肝脏加快将胆固醇降解为胆汁酸，增加向胆道排泄胆固醇。

7、饮食中缺乏植物固醇
植物固醇是一种胆固醇的类似物，可以阻止肠道吸收胆固醇，从而降低血胆固醇。植物固醇主要来源于豆类和蔬菜中，因此喜爱吃肉类而不喜欢豆类及蔬菜的人容易发生血脂代谢异常。
8、吸烟和饮酒
吸烟者的血总胆固醇明显高于非吸烟者。吸烟可以是血中甘油三酯水平升高，降低血中的“好”胆固醇（HDL）含量。
饮酒除了提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯的合成。不仅如此，高甘油三酯合并饮酒，还会诱发急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。

9、运动缺乏
适当的有氧运动可以消耗体内的大量能量，既可以降低血浆中的胆固醇和甘油三酯的含量，还可以使“好”胆固醇（HDL）的水平升高，抑制动脉粥样斑块的形成。
10、情绪变化和精神紧张
往往显示为短期的血脂升高。有研究显示：学生在考试时的血胆固醇水平较考试前升高。但如果长期处于精神紧张、睡眠障碍，也会导致血脂维持在较高水平。
11、体型较肥胖者
肥胖与饮食习惯、运动习惯、遗传因素、内分泌代谢因素等都有关。不仅体内脂肪组织增加，血中脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平。

Answer 3

①定期检测血脂水平，坚持每年体检，及时了解自己的血脂水平状况，明确有无血脂异常的情况；
②若血脂超出允许范围，应在2-3个月内复查，排除临时因素，若复查结果仍然超标，则立即开始生活方式干预；
③在生活水平干预期间，定期复查血脂水平。如果血脂水平在允许范围内，则继续生活方式的干预，若血脂水平没有改善，则需要根据具体情况增加调脂药物的使用；
④如果血脂水平在允许范围内，也要定期复查，特别是每年的健康体检，这对老年人十分重要。