Question

男性无精怎么办

Answer 1

男性无精子症要根据病因进行针对性的治疗，梗阻性无精子症有两种治疗方法，一种为通过手术使输精管道重新建立，保持通畅，让患者后期有精子。另一种为通过附睾或睾丸穿刺来获得精子，然后做二代试管婴儿使患者生育后代。

非梗阻性无精子症的患者，首先进行病因治疗，如患者有隐睾病史，可早期进行手术治疗。如果患者有精索静脉曲张病史，可进行静脉曲张手术。通过病因治疗，部分患者可获得精子，但获得精子数目一般较少，可通过做二代试管婴儿达到生育目的。特发性无精子症患者，即无精子症原因未明，一般采取经验性的治疗，如进行相关药物治疗。生精周期约为2-3个月，一般进行3个月的药物治疗后复查精液。药物治疗包括生精的中成药、抗雌激素和改善睾丸循环的药物，药物治疗后，如果复查精液仍无精子，对于克氏征或AZFc、AZFd缺失的患者，可做睾丸显微取精，约50%-60%的患者可找到精子。如果找到精子，可做二代试管婴儿。若做睾丸显微取精找不到精子，而患者有生育的意愿，可做供精人工授精，即用精子库精子为女方做人工授精，达到生育目的。男性不育症需要根据引起不育症的原因选择治疗方式。如果是存在输精管梗阻导致的无精症，可以通过输精管附睾吻合的手术方式治疗，从而改善男性不育症。如果男性有精索静脉曲张，则需要通过显微镜手术的方式将精索静脉曲张纠正改善之后才能治疗不育症。如果男性是由于少精症或者弱精子症、畸形精子症导致的不育症，可以在医生专业操作下选择辅助生育的方式进行。

如果男性是由于感染原因导致的不育，比如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，可以在医生指导下选择抗生素治疗改善。如果男性是由于体内激素不稳定导致的生精能力差、精子存活率低，生育能力下降，可以在医生指导下选择激素类药物调整改善。

专家提示：输精管梗阻导致的无精症，可以通过输精管附睾吻合的手术方式治愈；精索静脉曲张导致的，通过显微镜微创手术的方式治疗；少精症或者弱精子症、畸形精子症导致的不孕症选择辅助生育方式帮助生育；感染原因导致的不孕选择抗生素治疗；体内激素不稳定导致的选择激素类药物调理改善。

Answer 2

无精子症是指射出的精液经检查显示无精子。

病因主要是：1.精子生成障碍：遗传性疾病，先天性睾丸异常，均能使精子生成障碍;睾丸本身病变，如睾丸外伤，炎症，也能造成这种情况。

2.内分泌失调和药物的损伤：垂体功能异常可影响精子生成而造成无精子症。放射损伤及药物使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

3.阻塞性无精子症：性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病因包括：先天性畸形，附睾管闭锁，输精管缺如，感染使输精管道阻塞。

对于无精症的治疗，应该做到：1.精子生成障碍而无精子的治疗：双侧隐睾患者及早手术治疗2.阻塞性无精子症的治疗：可用抗生素治疗，囊肿压迫引起者，可手术切除3.中医治疗：以补肾填精，