Question

反流性食管炎治疗？

Answer 1

一般治疗

减少反流发生的措施包括：

抬高床头 15~20 cm，注意不是抬高枕头；

睡前2~3小时不再进食；

白天进餐后避免立即卧床；

对于肥胖患者，减轻体重。

戒烟；

禁酒；

避免用力排便；

避免高脂饮食，避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。

药物治疗

主要包含以下几类：

抑酸治疗

强力抑酸剂PPI具有理想的抑酸效果，能较快的缓解患者的症状，使得反流性食管炎具有较高的愈合率。

促动力药

此类药物能促进胃的排空，从而减少食管反流。

维持治疗

PPI几乎可以愈合所有的反流性食管炎，但三分之二的患者在停药后都会出现症状复发，因此对于接受抑酸治疗的患者，可能还需要维持治疗，以此预防复发。

其他治疗

患者使用制酸剂，可通过中和胃酸来缓解症状。该疗法不能对反流性食管炎起到愈合效果，但可以吸附胆汁，缓解或解除反流性食管炎的症状。

手术治疗

手术治疗以抗反流手术治疗为主，最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。该手术主要借助腹腔镜来完成，医生将患者的胃部包裹部分食管，通过胃内压对食管增加压力，如此一来食物就较难从胃反流到食管。内镜治疗在国内也早有开展，但其有效性尚待进一步证实。

Answer 2

反流性食管炎患者容易反复发作，治疗时间相对较长，一般为三个月至六个月的时间，有些患百者甚至时间更长，所以治疗周期因人而异。反流度性食管炎是指胃十二指肠内容物反流至食管，从而导致食管的炎症性改变，对于其治疗首先要注意良好的生活饮食习惯，饮食上避免辛辣刺激，生冷油炸油腻的食物，进版食易消化食物，少食多餐，避免过饱饮食，避免餐后立即平躺及剧烈运动。对于其药物治疗，一般选择性应用抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，促进胃动力的药物，如权有幽门螺杆菌感染还需进行抗幽门螺杆菌感染治疗。