胆囊炎吃什么药好得快?
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胆囊炎是多种原因引起的胆囊炎症,多表现为上腹部或右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背部,伴有恶心、呕吐。
治疗胆囊炎的常用药物包括:解痉镇痛药:可以采用肌注阿托品、舌下含化硝酸甘油或同时注射异丙嗪,来缓解胆囊炎急性发作时的胆绞痛。需要注意的是,此类药物仅能缓解疼痛,并没有治愈的效果,盲目的使用可能还会掩盖病情,所以不建议盲目使用止痛药。此外,阿托品对于青光眼、前列腺肥大或高热的患者禁用抗感染类药物:可选用的抗生素有头孢菌素类,如头孢唑啉、头孢呋辛或头孢曲松等;青霉素类,如哌拉西林或舒巴坦等;碳青霉烯类:如厄他培南、亚胺培南或美罗培南等;氟喹诺酮类,如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。抗生素治疗过程中,医生可能会建议做致病微生物和药敏检测,并根据结果调整抗生素使用方案。中成药:一般较为常用的药物有胆宁片、消炎利胆片、大黄利胆胶囊或清肝利胆口服液等,此类药物的效果较好,适用于检查后血象不高的胆囊炎患者。
胆囊炎一旦确诊,医生一般会建议患者进行手术治疗,但是对于不能耐受手术的患者可以选择非手术治疗,如抗生素一类的药物治疗等。
治疗胆囊炎的常用药物包括:解痉镇痛药:可以采用肌注阿托品、舌下含化硝酸甘油或同时注射异丙嗪,来缓解胆囊炎急性发作时的胆绞痛。需要注意的是,此类药物仅能缓解疼痛,并没有治愈的效果,盲目的使用可能还会掩盖病情,所以不建议盲目使用止痛药。此外,阿托品对于青光眼、前列腺肥大或高热的患者禁用抗感染类药物:可选用的抗生素有头孢菌素类,如头孢唑啉、头孢呋辛或头孢曲松等;青霉素类,如哌拉西林或舒巴坦等;碳青霉烯类:如厄他培南、亚胺培南或美罗培南等;氟喹诺酮类,如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。抗生素治疗过程中,医生可能会建议做致病微生物和药敏检测,并根据结果调整抗生素使用方案。中成药:一般较为常用的药物有胆宁片、消炎利胆片、大黄利胆胶囊或清肝利胆口服液等,此类药物的效果较好,适用于检查后血象不高的胆囊炎患者。
胆囊炎一旦确诊,医生一般会建议患者进行手术治疗,但是对于不能耐受手术的患者可以选择非手术治疗,如抗生素一类的药物治疗等。
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当发生急性胆囊炎
时,如果没有其他并发症,可考虑禁食水,解痉止痛,静脉给予营养支持、抗感染治疗等,待病情缓解后请外科医生评估是否需要手术治疗。
如果病情危急无缓解,或者已经明确了合并有化脓性胆囊炎或坏疽穿孔性胆囊炎,需尽早考虑急诊手术治疗。
急诊手术的适应证
发病后48-72小时内;
非手术治疗无效者或病情恶化者;
并发了胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎,或合并急性化脓性胆管炎或急性坏死性胰腺炎等。
对于急性非结石性胆囊炎,其非常容易病情恶化,发生坏疽穿孔,一经诊断,应及早进行手术治疗。
一般治疗
慢性胆囊炎
患者在内科治疗的基础上,如果出现以下表现,则需考虑请外科医生会诊决定是否需手术治疗:
疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作;
检查提示,胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上,或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌
者;
检查提示,胆囊壁呈陶瓷样改变;
经过专业医生评估为胆囊结石
逐年增多和增大,或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。
对无症状者或腹痛可能由其他并存疾病引起者,手术治疗要慎重。不能耐受手术的患者可选择非手术治疗,包括口服溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等,也可限制油腻食物的摄入并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗。
药物治疗
急性胆囊炎
解痉、镇痛的治疗:可用阿托品
肌内注射、哌替啶
(度冷丁)等,从而解除痉挛以减轻疼痛。
抗感染治疗:为了预防菌血症
和化脓性并发症可使用抗生素,可以选用氨基苄青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙类联合应用,或选用头孢羟唑或头孢呋辛治疗。更换抗生素时应根据临床症状血培养、胆汁培养、胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验等结果来决定。
利胆药物:口服50%硫酸镁,注意有腹泻者不可用,口服去氧胆酸片等。
慢性胆囊炎
利胆药物:50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服等。
溶石疗法:由胆固醇结石引起的胆囊炎,可用熊去氧胆酸
或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。在疗程结束后,继续治疗一段时间可预防复发。
中成药
清肝利胆类中成药可清利肝胆湿热,有助于消炎、利胆,主要治疗纳呆、胁痛、尿黄、苔腻、脉弦、疲倦乏力、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症状。急、慢性胆囊炎均可用。
时,如果没有其他并发症,可考虑禁食水,解痉止痛,静脉给予营养支持、抗感染治疗等,待病情缓解后请外科医生评估是否需要手术治疗。
如果病情危急无缓解,或者已经明确了合并有化脓性胆囊炎或坏疽穿孔性胆囊炎,需尽早考虑急诊手术治疗。
急诊手术的适应证
发病后48-72小时内;
非手术治疗无效者或病情恶化者;
并发了胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎,或合并急性化脓性胆管炎或急性坏死性胰腺炎等。
对于急性非结石性胆囊炎,其非常容易病情恶化,发生坏疽穿孔,一经诊断,应及早进行手术治疗。
一般治疗
慢性胆囊炎
患者在内科治疗的基础上,如果出现以下表现,则需考虑请外科医生会诊决定是否需手术治疗:
疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作;
检查提示,胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上,或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌
者;
检查提示,胆囊壁呈陶瓷样改变;
经过专业医生评估为胆囊结石
逐年增多和增大,或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。
对无症状者或腹痛可能由其他并存疾病引起者,手术治疗要慎重。不能耐受手术的患者可选择非手术治疗,包括口服溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等,也可限制油腻食物的摄入并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗。
药物治疗
急性胆囊炎
解痉、镇痛的治疗:可用阿托品
肌内注射、哌替啶
(度冷丁)等,从而解除痉挛以减轻疼痛。
抗感染治疗:为了预防菌血症
和化脓性并发症可使用抗生素,可以选用氨基苄青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙类联合应用,或选用头孢羟唑或头孢呋辛治疗。更换抗生素时应根据临床症状血培养、胆汁培养、胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验等结果来决定。
利胆药物:口服50%硫酸镁,注意有腹泻者不可用,口服去氧胆酸片等。
慢性胆囊炎
利胆药物:50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服等。
溶石疗法:由胆固醇结石引起的胆囊炎,可用熊去氧胆酸
或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。在疗程结束后,继续治疗一段时间可预防复发。
中成药
清肝利胆类中成药可清利肝胆湿热,有助于消炎、利胆,主要治疗纳呆、胁痛、尿黄、苔腻、脉弦、疲倦乏力、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症状。急、慢性胆囊炎均可用。
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慢性胆囊炎吃什么药好得快?
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用于治疗胆囊炎的药物有很多,而药效的快慢则受诸多因素的影响,比如:进食、炎症程度、感染的细菌种类、是否伴有并发症、是否有胆囊结石等,所以,最好去医院诊治。祝你早日恢复健康
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