偏头痛 该怎样治疗 长期频繁偏头痛是怎么回事?
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临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性药物(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。
轻-中度头痛
单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物;
阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规应用;
对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
中-重度头痛
严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者,复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。
须注意:麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外,麦角类和曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,建议每周用药不超过2~3天。
轻-中度头痛
单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物;
阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规应用;
对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
中-重度头痛
严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者,复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。
须注意:麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外,麦角类和曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,建议每周用药不超过2~3天。
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应该去医院看医生
找到真正的病因
对症下药,争取早日康复
找到真正的病因
对症下药,争取早日康复
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偏头痛治疗的目的,是减轻或者消退疼痛,缓解病人的情绪,让病人减轻疼痛的复发,包括药物治疗和非药物治疗。偏头痛治疗的目的,是减轻或者消退疼痛,缓解病人的情绪,让病人减轻疼痛的复发,包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括物理治疗,也就是磁疗、氧疗,还有心理疏导,保持一个健康的生活状态、心理状态,都是一些非药物治疗方法,治疗偏头痛的一个方法。还有一个就是药物治疗,药物治疗分为发作期的治疗和预防再次发作的治疗。发作期治疗,包括一个普通的止痛药物的治疗,包括非甾体类抗炎药和阿片类的药物。特异性的止痛药,包括麦角类制剂,还有一个就是曲普坦类的药物。偏头痛的治疗也有个个体化,根据他疼痛的程度和伴发的症状,我们选择一个适当的药物进行治疗。偏头痛的预后很好,往往随着年龄增长,患者疼痛的发病时间、发病的次数都会减少,六七十岁以后,有一部分病人就会停止发作。
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2022-06-11
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建议您做一个血管造影
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