Question

事后的避孕药吃了以后，过一天再做了，药效还有效吗？

Answer 1

　　一、使用毓婷等紧急避孕药物应注意的事项：

　　1）要有时间观念。已有研究资料表明，服药越早效果越好，不要延误时机，药物避孕不能超过72小时，尤其是正当排卵期同房，更应尽早服药。
　　2）紧急避孕是一种临时性补救措施，而且必须按指导在规定时期内服用，它不能替代常规避孕方法，其原因：

　　* 紧急避孕不如常规避孕效果好，前者效果使80--85％妇妇女避免妊娠。
　　* 紧急避孕药左旋炔诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍，如果在每次房事后重复使用，长此以往将会对身体健康有影响。
　　* 紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。

　　3）紧急避孕只能对前一次房事有补救作用，服药后不能有再次无保护性的房事。
　　4）服药2小时内发生呕吐，应尽快补服一次，如果2小时以后呕吐可以不补服。
　　5）服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志。如果没有月经量样出血应及早到医院检查。
　　6）如果紧急避孕失败而怀孕,则应该用手术或药物的方法终止妊娠。
　　7）紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。
　　二、服紧急避孕药后又有无保护的性交怎么办?

　　* 屏障避孕是可行的方法。激素一般应以下一个周期开始。如果妇女不愿意使用避孕套等避孕也可以直接使用激素法，但是妇女在前7天中不能依赖于激素。
　　* 放置宫内节育器作为紧急避孕效果高些，有效率可高达90％。但万一失败怀孕，应劝做人工流产。
　　* 紧急避孕不能代替经常性的避孕，经常性的避孕，如口服避孕药、宫内节育器等，有效率都在95--99％。而紧急避孕的效果平均在70％左右，所以在使用紧急避孕药转经后必须采用经常性的避孕方法。

　　三、有关毓婷的知识。
　　1.毓婷在短期内能否反复使用？

　　服用紧急避孕药毓婷后，在同一月经周期内再次发生未防护的同房，或前一月经周期内刚刚服用过紧急避孕药毓婷，紧接的这个月经周期又有未防护的同房，是否能再次服用毓婷呢？
　　有的妇女，服用一、二次毓婷后觉得没有什么副反应，月经也能如期来潮，加之她们性生活也不频繁，于是打算将毓婷作为事后药，即在每次同房后服用，这样做行吗？
　　首先需说明的是，尽管紧急避孕药毓婷的剂量小，在体内存留的的时间短，使用很安全，但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生机率。对上述提到的服药后再次未防护同房已经发生的情况下，权衡利弊，也只能再次服用紧急避孕药。但应告知：再次服药，对月经的影响可能会增加。

　　其次，对于那些想将毓婷作为事后药的妇女，除告诫其再次服药，对月经会有影响外，还应该告诉她们：毓婷并非常规避孕药，作为紧急避孕的专用药品，只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的，但若将其作为常规避孕药使用，则不能对症有效地发挥它的良好作用，因此效果也自然要比常规避孕药的效果差些，另外紧急避孕药毓婷在价格上也比常规避孕药略贵些，所以对于需要长期避孕的妇女来说，还应专药专用，以避免不应有的失误及不必要的消费。
　　2.影响毓婷药效的因素。

　　随着紧急避孕药毓婷的普遍使用，越来越多的人想进一步了解哪些因素会影响紧急避孕药毓婷的使用效果，以便避免在服药中产生失误。
　　总的讲，紧急避孕药毓婷的失败率为2％，但在实际应用中，失败的比例会大一些，这往往是由于一些人为因素造成的。例如：使用失败--用药前已怀孕;--用药后有再次未防护的同房。与服药时间有关 --首次服药时间晚失败率会增加;--两次服药间隔大于12小时。其它药物的影响--某些抗菌素、抗结核药等。疾病的影响--发烧、呕吐。另外，常见于一些采用安全期避孕的夫妇，他们在自认为不安全的日子发生了未防护的性交，才使用紧急避孕药毓婷，实际上妇女每个周期的排卵时间很容易受各种因素的影响，并且人们对排卵日期的正确判断也存在诸多困难，因此，一些非意愿妊娠的真正原因往往是他们认为“安全”的日子里的性交，而并不是由于紧急避孕药毓婷的效果不好造成的。

　　鉴于上述情况，应提醒服用紧急避孕药毓婷的妇女，在服药期间需注意身体状况和使用其它药品的情况，同时更要注意到下次月经前避免再次的未保护同房，如有同房，必须采取常规的避孕措施

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