Question

请问医生我的脸一直都是反复这样的长痘痘，还有胸前也长，后背也长，长差不多有两年多了，一直都不好，然

请问医生我的脸一直都是反复这样的长痘痘，还有胸前也长，后背也长，长差不多有两年多了，一直都不好，然后大便一直也都不好拉，是便秘吗？跟大便有关系吗？我是做饮食的，每天都是十一点到十二点睡觉早上七点半就起来了。跟睡眠也有关系吗？医生有什么办法帮我看看吧，这个病一直让我很烦。

Answer 1

2014.09.21 星期日 来自知道日报

陆远熙 答：

对于相当一部分少男少女，甚至是不少成 年人来说，脸上的痘痘都十分令人困扰。 民间的“祛痘偏方”，电视报纸上的各种祛 痘产品广告，网络上的不少所谓“秘籍”也 让人感到有些困惑，毕竟绝大多数人都没 有关于这类信息的分辨能力。今天的这篇 文章将会通过一些简单实用的建议，帮助 你摆脱青春痘的困扰。

如何解决“青春痘”？

祛痘Step1：改变生活习惯

有不少不健康的生活方式可以直接或间接 地使面部发生改变，从而引起或加重痤疮 （青春痘的学名）。比较重要的一些因素 有：

糖类摄入：大量高质量研究表明，过多地 摄入糖类（包括但不限于糖果、饮料、巧 克力等）与痤疮密切相关。摄入糖类一方 面对面部环境有不利影响，另一方面由其 间接诱发的内分泌紊乱和肥胖也会进一步 促使痤疮产生。解决这一情况最好的方法 是少摄入高含糖量的食物，尤其是部分容 易被忽视的糖类来源（例如饮料、饼干和 蜜饯）。

肥胖与体重过轻：不在正常范围内（即 17.5≤BMI≤24）内的体重，不仅会增加心 血管疾病的风险，也会诱发内分泌紊乱。 超重患者常伴有一些激素的分泌异常乃至 内分泌综合征（如女性的多囊卵巢综合 征），对皮肤会造成一定的不利影响。值 得注意的是，常常见于女生中的过瘦会导 致体内的雌激素水平异常，对皮肤造成的 影响并不小于超重等情况。如果女生为了 追求美感而导致体重过轻，甚至有可能造 成严重的月经周期紊乱。

祛痘Step2：做好面部清洁

面部的复杂环境本身便非常适合不少细菌 定植于此，而在面部定植的细菌中，有一 种却是痤疮的“元凶”之一——痤疮丙酸杆 菌。它在面部利用脂质等养分进行生活， 却会引发一系列炎症反应，与其他因素一 起参与痤疮的产生。适当的面部清洁可以 帮助清除面部的痤疮丙酸杆菌，也是治疗 痤疮的一种有效方法。

每日的基础面部护理无需太繁杂，一般使 用洁面乳仔细清洁面部即可，也可辅助使 用含控油成分的护肤品。如果肤质较为敏 感，可以考虑使用医学护肤品。当然，最 好的选择是同时局部使用抗生素制剂来清 除痤疮丙酸杆菌，通常可选用克林霉素凝 胶或克林霉素溶液，每日洁面后外用即 可。过氧化苯甲酰（班赛）也是一种不错 的外用药，它在面部可以活化成消毒物 质，杀死局部的痤疮丙酸杆菌，用法和克 林霉素大致相同。

如果情况较为严重（例如属于分布范围较 广的寻常痤疮，或是外用药物无效的结节 囊肿性痤疮），可以在医生指导下口服抗 生素治疗，皮肤科医生一般选用米诺环素 口服6周。但由于口服抗生素疗法可能引 发耐药性问题，加之它能与其他治疗痤疮 的内服药发生相互作用，一般只用于较为 严重的痤疮患者。

祛痘Step3：维A酸类药物

上面所说的方法虽然可以在一定程度上预 防新发的痤疮，但对于原本脸上就长了不 少痘痘的患者而言，似乎实用性还不是太 强。皮肤科医生针对大多数痤疮患者，通 常会使用维A酸类药物来进行治疗。这类 药物同时可以针对痤疮的多种病因入手， 在短时间内成功清除恼人的痘痘。

维A酸类药物是一类源自于维生素A的化 学物质，在面部可以发挥多种效果来治疗 痤疮：例如它可以抑制皮脂腺的过度分 泌，控制面部出油；通过促进面部的细胞 更新进程（角质剥脱作用）来清除已有的 痘痘；它还可以杀死局部生长的痤疮丙酸 杆菌，进一步抑制痤疮的形成。正是由于 这种“多管齐下”的特点，维A酸类药物目 前成为了治疗痤疮的主流药物。

对于病情较轻的患者，可以选择外用维A 酸类药物。常用的该类制剂有阿达帕林 （达芙文）、异维A酸（安素丝）、维A 酸和他扎罗汀（乐为）。药物需要每晚一 次涂于患处，由于其具有光敏性，因此白 天不能用于裸露部位，用药后也需要洗 手。该类药物的主要副作用为面部刺激 性，由于常在用药10天之内出现，常被 认为是病情加重的表现，但出现副作用后 继续用药，数天后副作用即可消退。外用 维A酸类药物一般7~10天内会有明显效 果。口服维A酸类药物由于适应症极为严 格，需在医生严格指导下使用，在此不做 介绍。

祛痘Step4：从内分泌入手

有不少女生除脸上长痘痘之外还会伴有痛 经、脱发等内分泌紊乱的表现，或是痘痘 会随着月经周期而呈现周期性变化。这种 现象则表明脸上的痘痘很可能是由内分泌 因素所引起的，此时从内分泌入手来解决 问题也是一种不错的方法。

女性体内正常情况下都会保持性激素水平 的相对平衡，雄激素水平相对较低以适度 调节雌激素和孕激素的作用。但在某些女 孩中，雄激素的水平可能会有不适当的升 高，这便会引起体内激素水平失衡，从而 诱发痤疮。对于这种原因导致的痤疮，就 可以服用口服短效避孕药（COC）来调节 体内的激素水平了。一般而言，3-5个周 期的COC治疗，就会使不少痤疮患者的病 情得

Answer 2

压力 作息时间不规律 还有职业因素 后背和胸前长是脾有问题 湿气重 造成皮肤脆弱 你可以吃点清淡点的 如果实在烦 就去挂号检查一下 夫人 祝早日康复 记得给赏哟

Answer 3

哎呦，孩子，你的问题比较严重。痘痘跟身体各方面都有关系，注意饮食，保持好心情，皮肤要保持清洁，不要熬夜。勤洗澡勤换衣，多运动，多吃蔬菜水果。一时半会儿是好不了的。要有耐心哟。

Answer 4

确实大有关系

追答

睡眠质量太差，再加上便秘，毒素不利排出

饮食方面多注意

每天至少喝8杯水

Answer 5

首先你本来皮肤就油，然后你又是做餐饮的油烟很多，会导致皮肤油脂严重的堆积，毛孔堵塞，然后慢慢形成痘痘！每天都是11.12左右睡觉，睡眠有点迟，皮肤身体排毒的时间是晚上11-3点，这个时间你都还没休息，怎么能排毒！便秘也是一大毒素堆积

Answer 6

用祛痘洗面奶，多敷下面膜