Question

肺部小叶有肿瘤，身体其他部位都正常，瘤是良性的吗

Answer 1

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。 良性肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术切除后，经过病理学检查，可发现其组织分化程度好，肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象. 良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。 　　首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。 　　其次，关注良性肿瘤的恶变倾向。有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好。 　　第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。 　　因此，如发现良性肿瘤有迅速增大，出现出血、剧痛等情况时，应马上去医院检查。必要时，进行手术切除。 良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别。 　　 　　良性肿瘤 　　1.成长特性： 　　（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。 　　（2）生长速度：通常缓慢生长。 　　（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。 　　（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。 　　（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。 　　（6）转移性：不转移。 　　（7）复发：完整切除，一般不复发。 　　 　　2.组织学特点： 　　（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。 　　（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。 　　（3）细胞数量：稀散，较少。 　　（4）核膜：通常较薄。 　　（5）染色质：细腻，较少。 　　（6）核仁：不增多，不变大。 　　（7）核分裂相：不易见到。 　　 　　功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。 　　 　　对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。 　　恶性肿瘤 　　1.成长特性： 　　（1）生长方式：多为侵袭性生长。 　　（2）生长速度：生长较快，常无止境。 　　（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。 　　（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大。 　　（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。 　　（6）转移性：一般多有转移。 　　（7）复发：治疗不及时，常易复发。 　　 　　2.组织学特点： 　　（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。 　　（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。 　　（3）细胞数量：丰富而致密。 　　（4）核膜：通增厚。 　　（5）染色质：通深染，增多。 　　（6）核仁：粗大，数量增多。 　　（7）核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。 　　 　　功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。 　　 　　对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。 　　 　　注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。