Question

胃炎的常用药

Answer 1

治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。
　　由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：

　　①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;

　　②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等;

　　③胶态钳制剂：德诺等;

　　④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。

　　一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：

　　(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3;

　　(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0.5克，每日2次口服。

　　若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时，第1周配伍多酶片;遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。

　　慢性浅表性胃炎症状多样，且与病情不一定成正比，诊断需依赖胃镜及病理检查。该病属中医胃脘痛、心下痞之范围，易反复发作，迁延不愈，多表现为寒热错杂，毒瘀互结;若壅滞中焦则以胃痛、痞满为主症。胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现，而充血、水肿、糜烂等为毒瘀互结的表现。在治疗上，合理配伍抗生素及健胃的西药，并伴以半夏泻心汤加味，辛开苦降，寒热并调，酌佐解毒散瘀、杀虫之药，故显奇效。

Answer 2

对慢性胃炎的诊断，主要靠纤维胃镜下肉眼所见，及采取胃粘膜作病理学检查，但病变程度与临床症状有时不一致。有些人病变程度较重，但临床症状一般，甚至没有什么不适；有些人病变仅属一般，但临床症状却很明显。所以，自觉胃痛消失就认为慢性胃炎好了，这种判断并不可靠，而应该再作胃镜检查，以判断慢性胃炎是否真正好转。
　　一般来说，慢性萎缩性胃炎治愈不太可能，能做到病情不再继续发展已是很好了。慢性胃炎自觉症状好转后，很可能因为饮食不当，又会使症状再次出现。

　　大家都知道，进食过急，咀嚼不充分，食物过于粗糙、生冷、坚硬、辛辣、浓烈，长期饮用高浓度酒，吸烟过多，以及服用对胃有刺激的药物，特别是非甾体消炎药，如阿司匹林、消炎痛、芬必得、扶他林等，均可损伤胃粘膜，久之均可发生慢性胃炎。

Answer 3

甲硝唑
有治疗
胃炎
的作用，不是开错药。
胃炎是不会传染的，幽门螺旋杆菌会传染。
发展成
胃癌
就比较夸张了，可能性非常低，
手术
切除部分胃后才容易转癌，一般是不会的，放心。
治疗效果如果不理想的话，不妨试试偏方，效果很好。

Answer 4

九味舒，吧，我老婆服用过…… 还是不错的。