Question

常年性过敏性鼻炎怎么治？

Answer 1

首先对症治疗,找到病因,切断过敏源,配合相应的治疗措施，提高患者 生活质量。
药物治疗：可以口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
手术治疗：外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;寅腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
其他治疗：
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用受体阻断剂;③台并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患
者无法理解治疗的风险性和局限性。

Answer 2

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。

打喷嚏、鼻痒、流清水涕和鼻堵塞是过敏性鼻炎常见的四大症状。过敏性鼻炎在四季都有可能发作，那么引发过敏性鼻炎呢的原因有哪些呢？
一、接触过敏原：引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原，常见的过敏原包括： 1.吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 2.食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 4.其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。
二、有哮喘病史：有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。
三、家族遗传：过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病。
治疗过敏性鼻炎的误区：
1、小时候患鼻炎，长大以后就好了
有不少家长认为小孩小时候经常打喷嚏流鼻涕，长大以后就会变好，这是过敏性鼻炎的一大误区。虽然有过长大后变好的案例，但是大多数人长大后并没有变好，反而加重了。
2、治不治无所谓
在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
3、把过敏性鼻炎当感冒
有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，干脆自行服用感冒药物，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
4、滥用减充血剂
有些患者因长期鼻塞，单纯应用局部减充血剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5—10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过三天，每日滴鼻次数不能超过三次。
5、过早停药
许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。专家建议，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗l—2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2—3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。
治疗过敏性鼻炎的方法
1、国际微生物研究发现：过敏性鼻炎多为遗传过敏体质和外界过敏原的吸入导致，共同的发病机理是血清中IgE抗体含量上升、人体免疫失衡，致鼻粘膜组织液渗出或水肿诱发炎性反应，久治不愈支气管粘膜病变影响换气功能，摄氧量不足而诱发急性哮喘，最终导致慢性哮喘。欣、敏、康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣、敏、康益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。
2、鼻子按摩
按摩前，先用冷水把鼻孔内清洗干净。慢慢吸气，让冷水充分清洗鼻腔粘膜，接着呼出鼻子中所吸入冷水。重复进行1到3分钟后，清洗完毕。然后，用两手中指指腹分别按揉两侧鼻翼，大概按揉20下左右即可。这个方法只要长时间坚持下来，就能够有效缓解过敏性鼻炎。
3、盐水洗鼻
准备2汤匙食盐，用100毫升清水调开。然后利用药棉沾取上适量食盐水，放置在鼻孔内，同时头部微微昂起或身体平躺。利用食指、大拇指同时按住鼻翼两侧。接着慢慢用鼻子吮吸盐水，然盐水从鼻腔流进咽喉。清洗时，需早晚各一次，过敏性鼻炎症状会明显得到改善。

Answer 3

一般治疗：

避免接触变应原,如花粉、动物皮毛,减少室内螨虫数量,如保持空气湿度在40%到60%之间,勤晒被子,勤换衣物.

药物治疗：

可以口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎.对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗.

手术治疗：

外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效.外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法.

其他治疗：

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展.

(1)适应证 主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者.

(2)禁忌证 ①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性.

Answer 4

　　您好，常年性过敏性鼻炎一般都是跟家庭环境有关系，比如说养了小动物，对动物的毛屑过敏，还有家中的尘螨、粉尘增多这一类比较常见。怎么样治疗呢?1、要做好家庭清洁工作，避免这类物质的接触;2、一旦接触了出现了过敏性鼻炎，应该选择口服二代抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可以及时缓解症状，也可以选用鼻部的激素治疗，可以喷鼻;3、也可以事先进行一个预防，比如说尼多克罗，进行口服可以预防;4、如果想得到彻底的治疗，最好行特异性免疫性治疗，这样可以尽量降低过敏性鼻炎的复发。 具体用药需要听从医生指导。

Answer 5

粉尘螨过敏目前最常用的临床方案就是脱敏，但是，脱敏周期长，需要2到4年，由于患者的耐受性差，依从性差，所以坚持下来也是个问题。第二点很重要，那就是尘螨过敏的实质问题并不出在粉尘螨本身，而是人的自身免疫功能出问题。我们生活在同样的环境中，为什么有的人就会对粉尘螨过敏，而有的人就不会？这个问题大家很少去思考，但如果你出现粉尘粉过敏的相关疾病，就必须去思考这个问题了，粉尘螨只是外因，真正的因因，则是自已的免疫功能出现了问题，出现过敏性疾病，是你的免疫功能已经向人体亮起了红灯。
用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果对比

[ 摘要 ] 目的 ：对比分析用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果。方法 ：抽选什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的 84 例过敏性鼻炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组。为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗，为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果：康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%），P ＜0.05。结论 ：与采用粉尘螨滴剂相比，用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。
[ 关键词 ] 粉尘螨滴剂 ；康敏元益生菌 ；过敏性鼻炎
[ 中图分类号 ]R765.21 [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]2095-7629-（2018）18-0121-02

过敏性鼻炎是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。此病患者可出现鼻塞、流涕、鼻痒等症状，其症状与上呼吸道感染极为相似 [1]。粉尘螨滴剂和康敏元益生菌均为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。为了进一步比较用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果，笔者对什邡第二医院收治的 84 例过敏性鼻炎患者进行了分组对比研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
从什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽选 84 例患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组，每组各 42 例患者。对照组患者中有男 22 例，女 20 例 ；其年龄为 24 ～ 65岁，平均年龄（48.6±1.5）岁 ；其病程为 0.8 ～ 12 年，平均病程（7.2±0.5）年。康敏元组患者中有男 19 例，女 23 例；其年龄为 22 ～ 64 岁，平均年龄（48.2±1.6）岁 ；其病程为 1 ～ 13 年，平均病程（7.5±0.6）年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗。粉尘螨滴剂（生产厂家 ：浙江我武生物科技股份有限公司，批准文号 ：
国药准字 S20060012，规格：2 mL/ 瓶）的用法是：滴于舌下，1 min 后吞服。让患者依次使用浓度为 1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333 μg/mL 和 1000μg/mL 的 粉 尘 螨 滴剂进行治疗。根据患者的实际情况为其调整用药量。在治疗期间，患者若出现病情急性发作或并发哮喘的情况，应及时对其进行对症治疗。为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。康敏元益生菌（生产厂家 ：宁波绿康贸易有限公司，抗过敏专利号 ：200710128018.x，规格 ：2 g/ 袋）的用法是 ：温水送服，1 袋 / 次，2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 个月（治疗 3 个月为 1 个疗程）。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准是 [2]：1）显效。治疗后，患者的流涕、鼻塞等临床症状基本消失。2）有效。治疗后，患者病情发作的次数和频率均明显下降。3）无效。治疗后，患者的临床症状未改善。
1.4统计学方法
采用软件 SPSS 21.0 对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用（ x s ）表示，采用 t 检验，计数资料用 % 表示，采用 χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，对照组患者中临床疗效为显效的患者有 14 例（占 33.3%），为有效的患者有 19 例（占 45.2%），为无效的患者有 9 例（占 21.4%）；康敏元组患者中临床疗效为显效的患者有 17 例（占 40.5%），为有效的患者有 23 例（占54.8%），为无效的患者有 2 例（占 4.8%）。康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%），P ＜0.05。详见表 1。

3.讨论
过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接触过敏原导致的组胺释放增加、细胞因子及免疫活性细胞分泌紊乱引起的。此病是由环境因素和基因共同作用而产生的一种多因素疾病。任何年龄段的人群均可发生此病。过敏性鼻炎患者的主要临床表现为流涕、鼻塞、过敏性哮喘和过敏性鼻炎具有显著的治疗效果，一般用于患者过敏症状发作的初期。康敏元益生菌的主要成分为功能性益生菌。此药的作用机制如下 ：1）可抑制特异性 IgE抗体的合成，缓解过敏反应。2）可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌，调节 TH1 和 TH2 的平衡，从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现，使用康敏元益生菌对过敏性疾病患者进行治疗可有效地提高其免疫力，改善其过敏症状 [4]。本次研究的结果显示，康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%）。综上所述，与采用粉尘螨滴剂相比，用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。此法值得在临床上推广应用。