Question

总胆红素46.2严重吗

Answer 1

总胆红素46μmol/L并不一定严重，甚至患者没有任何的临床症状，也没有明显的皮肤黏膜或者巩膜的黄染，只是在肝功能检查才被发现的，比如长期饮酒的患者。总胆红素只是反映肝细胞转化、摄入以及排泄胆红素的功能，并不能够反映疾病的严重程度，也并不能够反映肝细胞损害的严重程度。有些疾病的早期总胆红素只是轻度升高，虽然此时临床症状并不明显，但是随着病变的进展可以引起严重后果，比如肝细胞性黄疸最终有可能造成肝硬化、肝功能衰竭；梗阻性黄疸有可能造成急性化脓性梗阻性胆管炎；恶性肿瘤还有可能引起淋巴结和远处转移。这些疾病都会严重影响患者的生活质量和生存期，导致患者的早期死亡，非常严重。
总胆红素高，需明确是直接胆红素升高明显，还是间接胆红素升高明显，需明确黄疸升高性质，同时需完善上腹部彩超，乙肝五项，丙肝抗体等检查。如胆红素升高，以间接胆红素升高明显，不伴有贫血，其余肝功能及相关检查未见明显异常，考虑先天代谢性疾病，如吉尔伯特综合征。