Question

耳鸣耳聋需要做哪些检查？

Answer 1

耳鸣背后的原因非常复杂，所以需要根据耳鸣的特点来选择相应的检查。
第一，可以通过纯音测听、声导抗检查，甚至耳声发射、ABR检查，对耳部的疾病进行检查。
第二，可以通过影像学的检查，比如内耳的CT、核磁，对一些肿瘤以及内耳的疾病进行检查。
第三，其他系统的疾病，比如颅内肿瘤、脑梗、脑出血也可能引起耳鸣，可以通过头颅的影像学进行检查。
第四，睡眠障碍、焦虑、抑郁以及血压、血糖、血脂的异常，更年期雌激素水平的波动、呼吸睡眠暂停综合征等引起的耳鸣，可以做血压的监测、呼吸睡眠的监测、雌激素以及激素水平的监测。
耳鸣的影响因素比较多，可能是耳朵本身的问题，也可能是其它全身的疾病造成的。一般情况下耳鸣的检查比较多，每个病人也不一样。针对耳朵的检查，一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗，有时候需要做耳鸣的匹配，根据患者的病情，必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁，这些主要是针对耳源性的耳鸣。
如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣，就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同，检查的方面可能不太相同，比如怀疑血液方面的问题，可能要进行一些血常规等相关的检查，怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查，如果怀疑是胃食管反流造成的，可能需要做胃镜、反流监测等，根据不同的情况做的检查也不完全相同。

Answer 2

（一）耳鼻咽喉科及全身检查
应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。
（二）听力检查
是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
（三）耳鸣的测定
测定耳鸣的常用方法有：
1、强度平衡法。
2、纯音的耳鸣掩蔽检查法。
3、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等。
4、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。
他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

Answer 3

耳鸣建议由正规医院的五名官员治疗。最好尽早治疗耳聋耳鸣。一般来说，耳鸣症状可能与工作环境有关，或者不适当的生活习惯也可能导致耳鸣。平时用耳机听音乐，平时生活在嘈杂的环境中等等都会引起耳鸣耳聋。建议不良的生活习惯必须在平时纠正。