Question

中耳炎如何治？

Answer 1

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。或者吃药：（1)头孢拉定胶囊，每次1—2粒，每日4次。(2)龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。(3)黄连上清片，每次4片，每日3次。(4)穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
3、局部用药注意事项：
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
4、验方治疗：(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3—4日。(2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服，连服3—4日。(3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。(4)大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳
5、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查，引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
6、手术治疗。如果诊断病情较严重，需要选择正规医院进行手术治疗。

Answer 2

中耳炎的治疗原则包括病因治疗，清除病灶，保持鼻腔通畅，防止污水入耳，防止继发感染。可以滴抗生素的滴耳液或者是抗生素与糖皮质激素相混合的滴耳液，如氯霉素滴耳液，氯霉素可的松滴耳液，氧氟沙星滴耳液。

Answer 3

中耳炎也分好多类型，成人和儿童中耳炎治疗上也有区别。成人如果是单纯的中耳炎，急性中耳炎可以药物治疗，左氧氟沙星滴耳液滴耳，然后配合口服抗生素，如果是化脓性中耳炎，如果有流脓，可以用双氧水把脓清洗掉，然后滴左氧氟沙星滴耳液，配合消炎药。如果是儿童的急性中耳炎，一般就是因为病毒感染或者细菌感染，多数是感冒引起的，这种情况要保持鼻腔通畅，用滴鼻药，然后用氧氟沙星滴耳液或者酚甘油滴耳液滴可以解决。还有一种是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎是不流脓的中耳炎，主要是由于咽鼓管不通引起的，可能要鼻腔用药，配合用促排药，再加上抗过敏药。

Answer 4

中耳炎的发生原因主要是中耳部的咽鼓管受到细菌感染诱发，感冒是中耳炎发病的重要原因之一，当儿童感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。如果不及时进行治疗，会影响到儿童的正常听力，如果耽误了最佳治疗时间，严重的情况会导致儿童耳聋。中耳炎治疗可以采用手术治疗的方式，包括传统手术以及微创手术。
传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。
目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

Answer 5

化脓性中耳炎在急性发作时，应该采取敏感抗生素进行治疗，常可选用青霉素以及头孢菌素类药物，此外还可采用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液外用滴耳以局部起到消炎消肿作用。此外还应该采用双氧水进行外耳道冲洗，促进外耳道内脓液排出，帮助干耳。如果经保守治疗效果不佳，还可考虑手术进行治疗。