Question

“低磷饮食”是怎么回事？可能很多人不知道

Answer 1

慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降对磷的排泄也相应降低，肾衰竭越重，对磷的排泄越低，这样血清磷就会越来越高，血中钙磷平衡的器官甲状旁腺就会代偿性增生，功能代偿性亢进，目的是促进肾小管对磷的排泄，维持钙磷平衡，但事情都是一分为二的，甲状旁腺功能亢进的结果也会导致肾性骨病的发生，所以说这时人为的控制磷的摄入，无疑是对降低血磷大有裨益，一般来说当内生肌酐清除率低于50m/min,血肌酐大于260umol/L时，就应该控制磷的摄入，含蛋白质高的食物，含磷也高，故应控制蛋白质的摄入。

限制磷目的： 肾衰竭会使磷酸盐滞留、血钙下降，甲状旁腺素于是促进骨骼中的钙质游离至血中，最后造成甲状旁腺机能亢进，骨骼病变、骨痛，因此有限制磷的必要。

原则：

(1) 在限制蛋白质的原则下，忌食含磷高的食物，如：酵母、内脏类、全谷类(如糙米、胚芽米、全麦面包)、豆类、坚果类、蛋黄、奶类、巧克力。

(2) 服用磷酸盐结合剂等药物，可减少食物中磷的吸收，但注意此类药物应咬碎，与食物一起咀嚼充分混匀，才能发挥效果。

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