Question

蛀牙痛过后来不痛是怎么回事？

我以前蛀牙痛过一段时间，后来不痛了，但是牙齿蛀洞还是越来越大，现在已经蛀掉了60%，请问为什么现在不痛了，是不是痛过以后牙神经死亡了？这样牙齿还能补吗？

Answer 1

蛀牙（诊断名为龋齿）并不是牙齿真正被虫吃蛀了，而是由于长期附着在牙齿表面菌斑里的细菌分解食物残渣中的糖份产生酸，酸使牙齿表面矿物质被腐蚀崩脱形成牙齿表面硬组织的缺损导致牙齿破坏。牙齿破坏的程度如果接近牙齿中间的牙神经（牙髓），那么外界的冷热刺激就会刺激牙神经引起疼痛。牙齿破坏的程度如果已经到了牙神经，就会引起牙神经发炎，由于牙神经周围都是很硬的牙体组织，牙神经发炎会导致渗出肿胀至牙髓腔里压力变大，这个压力压迫牙神经就会导致比较剧烈的牙疼。我们最好是通过正确刷牙、定期洗牙清除牙齿表面的菌斑预防蛀牙，一旦有了蛀牙应该及时尽早补牙，不疼的时候发现牙齿有刷不掉的小黑洞就应该找口腔医生检查，有了冷热刺激疼痛更加应该尽快补牙，避免牙齿破坏到牙神经，一旦牙齿破坏到牙神经治疗就比较复杂了。由于牙神经发炎导致牙齿剧烈疼痛又不方便及时就诊的可以吃少量几次止疼药暂时缓解疼痛，但止疼药不能解决蛀牙的根本问题，还是建议及时就医。

蛀牙治好后不代表万事大吉了，因为补过和没补过的牙都有可能再发生蛀牙，所以口腔卫生更重要。还可以请医生帮你检查一下是否有刷不干净的角落，如最后面的牙，牙缝等，不但要每天早晚刷牙，同时更要保证每个角落都刷到。每个人的牙齿发育以及口腔抵抗力不同，导致有的人更容易患龋齿。建议选择含氟并抑菌的牙膏，如含亚锡-氟牙医专业成分亚锡-氟的佳洁士健康专家牙膏，强化牙釉质，同时抑制细菌的滋生。

Answer 2

牙疼不是病，疼起来真要命。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋，楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。

Answer 3

你现在这种情况有可能是蛀牙位置比较深，伤到了牙神经，后面的话牙神经暴露以后就会感染，就会再次开始痛，这个吃药都只能缓解，不能治本的，要彻底的治疗是需要做根管治疗，也就是去除那些感染的牙神经，彻底清除之后，牙齿才不会痛的。

Answer 4

蛀牙也就是龋齿，一旦出现剧烈的、难以忍受的疼痛，基本上都是发生了化脓性的牙髓炎。这个时候，热刺激可以加剧疼痛，冷刺激可以有效减轻疼痛。所以在蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，立竿见影，马上止痛。也可以应用罗红霉素胶囊、甲硝唑片配合布洛芬缓释胶囊治疗，也会有不错的治疗效果。当然方便的话还是去医院口腔科治疗一下，给予开髓引流，效果更确切、更彻底。