Question

喘息性支气管炎是什么原因引起的

喘息性支气管炎是什么原因引起的

Answer 1

感染（25%）：
因为多种病毒和细菌感染均可引起，较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
解剖特点（15%）：
婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。
过敏体质（20%）：
因为婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关。如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体，其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿，其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史。约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清SIgE含量常见增高。

Answer 2

过敏性咳嗽能治好吗？抗过敏益生菌康敏元降IgE巧除过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。

这种看似不严重的咳嗽，却困扰着很多学龄儿童的健康发展，消炎药、止咳药、中药吃了又吃，可还是不见好，如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀，这是众多父母的心声！

怎样的咳嗽要考虑是过敏性咳嗽呢？

一、已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的；
二、有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。
三、阵发性咳嗽时间超过四周者；
四、小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者；
五、化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者；
六、C反应蛋白值高；
七、血清化验IgE值增高。

小儿过敏性咳嗽哮喘反复发生的病因是什么？

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。

目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。

气道高反应性与高IgE水平在过敏性咳嗽哮喘发病中的密切关系

绝大多数过敏性咳嗽患者（特别是儿童过敏性咳嗽）均具有典型的过敏体质，这种易过敏体质导致的血清总IgE水平增高和气道高反应性均与遗传因素有关。近年研究证实在一些过敏性咳嗽患儿的非过敏性咳嗽的父母也有气道高反应性和高IgE水平的存在，这是一个非常重要的发现，提示了过敏性咳嗽可以通过气道高反应性和高IgE水平的遗传而发病，同时也证实了气道高反应性和高IgE水平的密切关系。

吸入性变应原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中的某种变应原时，在不知不觉之中就可以产生致敏，

在致敏阶段：机体的主要变化是气道内产生与变应原相应的特异性IgE，该IgE与气道的肥大细胞有较高的亲和力，对气道内的嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定的亲和力。这些特异性IgE与气道内的这些细胞结合形成了气道和机体的致敏状态。

致炎阶段：当相同的变应原再次吸入气道时便与特异性IgE结合即可导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞等激活并释放组织胺、白三烯等炎性介质，引起气道变应性炎症并导致过敏性咳嗽发作发作，使咳嗽病史长达几个月甚至一年以上，这就是致炎阶段。此类咳嗽的儿童血液检查显示的白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞或C-反应蛋白却异常增高，也就可以把反复的咳嗽指向过敏性咳嗽。

儿童过敏性咳嗽的免疫调节

在过敏儿童中，出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强，从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎（湿疹）荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失，儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。

在常规抗过敏药物反复治疗过敏性咳嗽哮喘的同时，通过补充可降低血清IgE水平的康敏元抗过敏益生菌，有利于减轻过敏症状，做到过敏性咳嗽有效预防。

抗过敏益生菌康敏元有效降低IgE水平对过敏性咳嗽的意义

1、利用抗过敏益生菌康敏元益生菌五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少IgE，使TH1型免疫系统发育完整。
2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能，减少炎症介质的释放，抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。

这种被国际免疫学界一致认同的抗过敏免疫调节剂：抗过敏益生菌康敏元，首次介入过敏免疫反应的调节，降低血清IgE过敏抗体，免疫调节剂目前已广泛应用于过敏性疾病的综合治疗，主要解决抗过敏西药治标不治本，无法解决过敏反复发作的问题，目前被更多过敏性疾病儿童所采用，轻松纠正过敏免疫反应，预防过敏复发。

Answer 3

喘息性支气管炎发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7天症状减轻。部分病例可有复发，大多因再次感染引起。该病大部分预后良好。部分病例可发展为支气管哮喘