Question

疟疾的发病机理与传染途径是什么？

Answer 1

1.病原是疟原虫引起

疟原虫是疟疾的病原，属疟原虫科，疟原虫属。寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫四种。国内以间日疟和恶性疟多见，三日疟少见，卵形疟罕见。

已发现的四种疟原虫的生活史基本相同，在人体内进行无性生殖，行裂体增殖，包括红细胞外期、红细胞内期和配子体的形成。在蚊体内进行有性生殖，行孢子增殖，故人是中间宿主，而蚊是终末宿主。疟原虫在蚊体内发育的最适温度为24～26℃，温度过低或过高均不利于发育。

2.传染源是病人和疟原虫携带者

疟疾的传染源是病人和疟原虫的携带者。因为没有症状的带虫者不易被发现而得不到隔离和治疗，所以，这些人的传染性更大。雌性按蚊是疟疾传播的媒介，这类按蚊有60多种，其中有20多种分布在我国，如：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。这类蚊子叮咬了疟疾病人或携带疟原虫的人后，就将疟原虫吸吮至自己的体内发育，如果健康人被这类蚊子叮咬后，就会使人感染。另外，带疟原虫者如果作为献血员，也会将疟原虫传染给他人。再就是与带虫者共用注射器也易被感染。

人类对疟疾普遍易感，尤其是初生的婴儿。反复多次感染的人可以产生一定的免疫力，因此，在疟疾的高发区的居民随着免疫力的提高，易感率呈下降趋势。如果由于战争、垦荒、施工等原因，大批易感人群由疟疾低发区进入疟疾高发区，就容易引起疟疾的暴发流行。相反，如果在疟疾的低发区进入相当数量的传染源，同样也可导致疟疾的暴发流行。

该病全年均可发病，但夏秋两季出现高峰，农村的发病率高于城市。