Question

眼前老感觉有黑影飘来飘去，眼睛看到哪黑影就飘到哪，到医院检查，医生说是飞蚊症，请问这个好治疗吗？

Answer 1

你好，飞蚊症是因为玻璃体混浊造成的，主要分为：
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生理性飞蚊症
一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。生理性飞蚊症不会有失明的风险（非视网膜问题），通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。
2
病理性飞蚊症
病理性飞蚊症有3个特点：①.有异常闪光。②.短时间内飞蚊数不断增加。③.视线有被遮挡的感觉。病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆,表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查眼底。如经诊断确实，往往需手术治疗。

Answer 2

你的描述不是很全面，不知你的视力如何？眼前黑影有固定的，还是有飘动感？如果有飘动感，可能是玻璃体内的混浊，玻璃体混浊又分生理性的和病理性的，后葡萄膜炎可以有玻璃体的炎性混浊，眼底有弥漫的脉络膜炎、视网膜血管炎等病变。不知你做了哪些眼底检查，建议你到正规医院，找有经验的医生，散大瞳孔，用间接眼底镜、三面镜给你做一个全面的眼底检查，必要时行眼底荧光血管造影或其他检查。
滨州市中心医院-眼科-李竑副主任医师