Question

父亲被诊断为原发部位不明的转移癌，寻求医治方法。

我父亲是一名医生，于2008年12月份B超检查发现右侧腹股沟有两个肿大淋巴结，其中一个直径大约28x18mm，边界不清，无压痛，当时在本县医院行手术切除，病检结果为转移性低分化腺癌.由于本院无法行免疫组化，求治于湘雅附二医院，病检结果仍是转移性低分化腺癌，泌尿科教授怀疑肿瘤来源于前列腺，遂行磁共振胃镜肠镜及前列腺穿刺病检和C12检查，均未发现异常，直到免疫组化结果出来均是无异常，最后行pet/ct检查无异常。2009年3月我父母带着相关资料赶往北京301医院，北京301医院和中科院肿瘤医院病理科检查结果仍是转移性低分化腺癌，免疫组化结果仍不能明确原发灶来源。根据北京两家医院的建议，我父亲于2009年4月份-6月份在湖南省肿瘤医院进行4次广谱化疗，并再次做pet/ct检查，无异常，但B超检查原右侧腹股沟另一淋巴结直径比化疗前增大2mm。出院后一直服用针对淋巴结的中药。2009年9月父亲发现右侧阴囊皮肤有两处米粒大小的皮肤瘙痒，并破损，在湘雅附二医院做病检，病检结果为paget病，经全院会诊，行局部肿块扩大切除术。术后至今体重有增无减，食欲好。多次复查C12无异常，局部无复发，但右侧另外一个淋巴结直径由原15x8mm增大至25x17mm,并右侧下肢稍水肿，现在就是想求助大家到底有没有必要行局部淋巴结，还有什么好的诊治办法？或者大家如果知道这方面比较专业的医院希望能告诉我，谢谢！

Answer 1

有的肿瘤就是先发现转移灶，一直找不到原发灶，就是PET-CT也是找不到。我有一个病人也是低分化腺癌，是肝和腋窝淋巴结转移，他后来是胆管癌，但您父亲是腹股沟淋巴结，淋巴结要看具体的情况，如果可以选择精确放疗，如果离皮肤较远，有距离，可以选择伽玛刀治疗，如果略近，在评估一下，上面可以放粒子，下面精确放疗。

Answer 2

有时侯的诊断不是百分之百的正确，误诊多得是，我认为还是用点中药类控制一段时间再定论。

Answer 3

化疗副作用：化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。化疗次数：一般化疗六次，但需要根据病人的实际情况而定。化疗毒副作用很大，易少不宜多。