Question

糖尿病初期，治疗时打了胰岛素，以后可以停用胰岛吗

Answer 1

问：我父母都有2型糖尿病，前不久我们单位查体，结果我也没能幸免，而且血糖还挺高，医生建议我打胰岛素，我听说胰岛素一旦用上，就会产生依赖性，我今年刚三十出头，不愿意年纪轻轻就与胰岛素终生为伍，可又担心不打胰岛素血糖控制不好，我究竟该咋呢?k(xm,百拇医药答：胰岛素是自身胰腺所分泌的一种生理性糖调节激素，它不是毒品，根本不存在成瘾的问题。有些糖尿病患者即使需要终生注射胰岛素，也不是成瘾的表现，实乃病情所需。k(xm,百拇医药2型糖尿病使用胰岛素后是否需要终生给药，完全取决于患者自身的病情以及胰岛β细胞功能的恢复情况。k(xm,百拇医药对于病程较长、病情较重、每日胰岛素用量较大的患者，由于其自身胰岛功能较差，自身胰岛素分泌严重不足，因而需要长期使用胰岛素：另外，对并发肝肾功能不全或有严重慢性并发症的糖尿病患者，为了减少口服降糖药对肝肾的不良影响，也应长期使用胰岛素治疗。k(xm,百拇医药而有些情况下，胰岛素则不必长期使用。例如，某些糖尿病人，在应激情况下(如感染，高烧、手术、使用糖皮质激素、妊娠等等)，血糖显著升高，此时必须接受胰岛素治疗，而在应激状态解除以后，多数病人可以停用胰岛素，恢复口服降糖药治疗。再比如，对于初发的糖尿病人，通过早期实施胰岛素治疗，患者的胰岛功能多可得到明显的恢复，患者可以停用胰岛素，甚至不用任何药物也能将血糖稳定正常达数年之久。一般说来，使用胰岛素治疗的患者，如果胰岛素用量逐渐减少，每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意，则说明病人胰岛功能有所恢复，可以考虑停用胰岛素，而改用口服降糖药治疗。(建华)

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