Question

治疗高血压常用的药物有哪些？

Answer 1

高血压的药，实际上是五大类为主的基本药物：

第一类利尿剂。
它主要用于我们说容量相关，吃盐过多，和老年人的治疗。

第二类，钙离子拮抗剂，我们叫CCB。
它主要通过扩张血管来发挥作用，对老年人动脉硬化的患者更好。

第三类我们叫ACEI，就是血管转化酶抑制剂。
那么这类药是通过抑制了产生血压高的一个酶，叫ACE酶来发挥作用，那么如果是这样一些病人，他可能由于ACE酶的活性增高，他可能会产生高血压以及高血压的肾脏损害，或者是血糖的一些异常，那么通过抑制这个酶，就能够减少。

第四类药我们叫ARB，或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
因为在升高血压的机制中，这个受体的激活，会产生血压的增高，会产生血管的收缩，那么阻断了这个受体，它就会使血压下降。

第五类是β受体阻断剂。
就是属于适合于降低交感活性，心率性增高的患者，心率增快的患者。

这五类药，是我们常规的一线药物，就是我们都可以选的，这是根据病人的特点来选择哪个药，这是单药。

还有固定复方，就是一片药里有两个药的成分，比如说这个药里有一个ARB，再加个利尿剂，这是固定复方，它是联合方案。

那还有一些药是属于多效的固定复方，比如说有ACEI的这个降压药，还有一个叶酸，它合在一起对H型高血压非常好，就是叶酸偏低的，我们叫同型半氨酸偏高的这种高血压患者特别好。
那么还有一类多效降压药，就是这个药有降压（作用），同时这个药片里还有一个降脂（作用），我们叫多达一这一类，就是又降脂又降压，适合于血压也高，血脂也高的（患者），一片药就解决他的问题。

这些药都是根据了我们不同的情况，作为医生给病人来选择。

Answer 2