想问一下多囊卵巢怎么查?
2021-08-31
多囊卵巢怎么查?
如果怀疑患有多囊卵巢综合症,则要结合患者以下几个方面进行逐一排查。
首先要看患者的症状,多囊卵巢综合症患者,多表现为月经稀发,月经量少,肥胖,多毛,痤疮,向心性肥胖,并有黑棘皮病,它主要分布在颈下,腋下,乳下,双侧腹股沟等处。
其次,需要检查B超,性激素六项,血糖B超多提示多囊样改变,双侧卵巢有不成熟卵泡,每侧大约12个,并呈项链样分布。
性激素六项多提示雄激素水平高,同时黄体生成素高与卵泡刺激素,两者的比例在2到3之间,有很大一部分人,会出现胰岛抵抗的情况,出现血糖升高。再次可以测量基础体温,多囊卵巢患者多没有排卵,基础体温呈单相。
多囊卵巢综合征诊断鉴别
1、卵泡膜细胞增殖症
临床表现及内分泌检查与多囊卵巢综合征相仿,但程度更重,血睾酮高值,血硫酸脱氢表雄酮正常,LH/FSH比值可正常。卵巢活组织检查,镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群,皮质下无类似多囊卵巢综合征的多个小卵泡。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤
血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时,应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高,ACTH兴奋试验反应亢进,地塞米松抑制试验抑制率≤0.70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。
3、分泌雄激素的卵巢肿瘤
卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。超声、CT或MRI可协助定位。
4、其它
催乳素水平升高明显,应排除垂体催乳素腺瘤。