Question

多汗症的病因是什么？

Answer 1

多汗症的原因分为疾病性和功能性失调：
1.疾病性
多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。
2.功能性
大多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，为交感神经失调所致。

临床表现
语音
1.全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热；内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期；中枢神经系统病变（包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害），帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。
2.局部性多汗症
常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味，不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关，常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生，又称为味觉性多汗症。

治疗
语音
全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
（1）外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
（2）内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。
（3）物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
（4）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

Answer 2

多汗症患者，常常由于出汗过多，导致患者不敢跟外界接触，严重影响了患者正常的工作和生活。多汗症的病因大概分为三种：
第一种是由于全身性疾病，如内分泌失调（甲亢，糖尿病，垂体功能亢进等）、神经系统疾病、部分传染病（疟疾、肺结核等）和身体虚弱引起的长期疾病引起的多汗症，只要患者能控制这些全身性疾病，就可以解决多汗症。
第二种是精神原因，由于高度紧张和情绪激动，引起的暂时性影响。
第三是出汗的气味，这属于另一种生理现象，如吃一些刺激性食物（辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡）引起的出汗，这种情况一般不需要治疗，只需要避免食用这些食物即可。
多汗症的症状：
多汗症可发生于任何年龄，皮肤过度出汗是该疾病的主要表现。
患者多是在掌心、足底、额头、腋部、外阴等，轻度多汗症，只是皮肤的湿润和黏腻，在严重的情况下，汗水会继续滴落，特别是当情绪激动时，许多患者手脚湿润，手掌滴汗。
当鞋底出汗时，皮肤被淹没并变白，并且脚趾出现破损，这可能导致霉菌感染，因此，汗液分解经常产生气味。
多汗症的危害：
该疾病很容易造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。
多汗症患者由于手掌出汗太多，不敢和人握手，甚至写字也会弄湿纸张，足部出汗导致袜子、鞋垫湿透，甚至汗液把脚都泡的发白，导致指间糜烂，引起脚臭、脚气等疾病。
汗液在腋下，导致衣服被浸湿，感染细菌后，会引发腋臭和皮肤炎症，这些症状，往往影响了患者的日常生活，给患者造成了严重的心理障碍，有些患者因为多汗症不敢和陌生人接触，社交时紧张、不安、害怕，这样导致多汗症越来越严重，因此及时正规系统的治疗，是很必要的。

Answer 3

多汗症主要有以下原因:

一、情绪的紧张、窘迫、恐惧、精神刺激等，多在掌跖和腋下及前额多汗;

二、发热性疾病均可引起全身性多汗;

三、内分泌和代谢性疾病，包括甲状腺功能亢进、糖尿病等;

四、药物引起的多汗，如阿司匹林、胰岛素、毛果芸香碱等药物的不良反应;

五、心血管疾病，包括充血性心力衰竭，出汗主要见于头部和颈部，心肌梗死也很多见;

六、胸腔内肿物或损伤引起的同侧多汗，由于胸交感神经或者节后纤维压力增加，然后使交感神经的活性增加所致;

七、嗜铬细胞肿瘤，多汗是由于皮肤血管扩张，伴有皮肤血流增加，出汗机制的体温调节作用被激活;

八、遗传因素，掌跖多汗，家族阳性比较多见，可能是常染色体的隐性遗传所致。还有血管球瘤或者出汗性痣，也可引起局部的多汗

Answer 4

根据病因可分为原发性多汗和继发性多汗，前者因自主神经中枢调节失衡，交感神经反射增强引起：后者则因神经系统或其他系统病变累及。全身性多汗常为某些系统性疾病的伴发症状，局限性多汗常见于两侧掌跖和腋窝。原因未明，精抻紧张、植物神经系统功能失调可使出汗加剧。全身性多汗症除了发生于神经系统疾病，特别是自律神经失调以外，还会发生于贫血、巴泽多病。局部性多汗症多受神经支配，当神经紧张时比较明显，汗手就是这种情况

Answer 5

局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别