Question

什么原因会导致脱发

Answer 1

症状起因
1、先天因素

如先天性脱发、发育不良、毛干结构异常（念珠状发、扭发、结节性裂毛症等）。

2、感染

各种真菌及细菌感染等。

3、全身性疾病

如贫血、营养不良、肝硬化、结核、梅毒等慢性疾病，伤寒、脑膜炎等急性发热性传染病。

4、内分泌障碍

如甲状腺功能减退、产后脱发、更年期及雄激素性脱发等。

5、神经精神因素

如斑秃等。

6、物理因素

如X线照射、烫伤、长期摩擦或机械损伤等。

7、皮肤病

如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病、剥脱性皮炎等。

8、其他

如拔毛癖、瘢痕或醋酸铊、抗肿瘤药、肝素、抗甲状腺制剂、大剂量维生素A等的影响。
1、药物治疗

（1）非那雄胺

是雄激素性脱发的常用药物。口服非那雄胺片，可以使脱发速度减慢，但是本药对女性一般无效。非那雄胺的罕见副作用包括性欲减退、性功能减退和前列腺癌风险增加。推荐至少使用 1 年或更长的时间，如治疗 1 年后没有明显疗效，建议停药。

（2）米诺地尔

用于雄激素性脱发的治疗，是一种男女通用的非处方药，可有效抑制和改善病情。主要是外用，每天擦涂到头皮上。常见的副作用是皮肤上毛发过多（多毛症），有时可出现头皮刺激以及心跳加速。

（3）螺内酯

仅适用于部分女性雄激素性脱发患者。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗过程中需注意监测血钾浓度。

（4）糖皮质激素

常用于斑秃的治疗。其用法包括头皮脱发区局部注射、外用和口服三种。

①头皮脱发区局部注射糖皮质激素：脱发区可用泼尼松龙混悬液或复发倍他米松注射液多点注射，有助于病情的恢复。但是注射时可能会有疼痛，导致注射部位的皮肤变薄。

② 脱发区涂抹糖皮质激素乳膏：可与米诺地尔联合应用，改善头皮血液循环、促进毛发生长。

③口服糖皮质激素：重度斑秃的患者可口服泼尼松，长期应用应警惕出现体重增加、代谢异常、痤疮和月经紊乱等副作用。

（5）B族维生素

是非处方药，包括维生素B1、B2、B6、B12、叶酸等。口服B族维生素有助于生发。

Answer 2

脱发的原因很多，常见的有非瘢痕性脱发、休止期脱发、雄激素性脱发、拔毛癖等。

非瘢痕性脱发常见的原因是斑秃。斑秃与自身免疫和负面情绪有关，重症的患者需要积极治疗。休止期脱发常见于手术、分娩、发热、药物、节食或牵拉等因素。生长期脱发源于发干的断裂，常见于应用化疗药物后。雄激素性脱发，也就是常说的早秃、秃顶，与雄激素在头皮的代谢有关。毛癖通常认为此病是强迫观念与行为性疾病，但也可能与抑郁或焦虑有关。其他类型的非瘢痕性脱发，如梅毒性脱发、需要抗梅毒治疗。内分泌性脱发，如甲状腺功能亢进或减退，患者也可出现脱发，需积极治疗原发疾病。第二方面，是瘢痕性脱发，是各种炎症或肿瘤导致的，毛囊生发中心破坏引起的脱发，比如毛囊炎、盘状红斑狼疮、结节病等，需要治疗原发病。