Question

痛经吃什么药好

Answer 1

原发性痛经尚无根治方法，主要采用药物治疗。
继发性痛经需要积极治疗原发疾病。
喝温水、热敷腹部、服用镇痛药有助于缓解痛经。
家庭处理
腹部热敷
可以使用热水袋等热敷下腹部，能有效缓解痛经。注意皮肤不要直接接触热水袋，避免温度过高。
调整饮食
经期注意避免食用生冷食物，还要避免饮用浓茶、咖啡、酒精等饮品。
调整生活方式
经期不要进行盆浴，不建议进行剧烈运动。保证充足的休息，注意保暖。
对症治疗
部分痛经患者可以口服镇痛药治疗，如布洛芬、酮洛芬等，可有效缓解疼痛。某些草药，如碧萝芷、茴香等，也可以缓解痛经。以上药物均建议在医生指导下使用。
病因治疗
在查明病因后需进行病因治疗。如：
原发性痛经
一般治疗：消除紧张和顾虑可缓解疼痛；保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟。
药物治疗：常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生、避孕药等。
子宫内膜异位症
药物治疗：适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。常用药物有非甾体抗炎药、避孕药（临床上常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂）、孕激素（如甲羟孕酮）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）等。
手术治疗：适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法。手术方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术。
子宫腺肌病
药物治疗：目前无根治性的有效药物。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
手术治疗：年轻或希望生育的患者，可试行病灶切除术。症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行子宫全切术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。
子宫肌瘤
观察：无症状肌瘤一般不需治疗，建议每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗：适用于病情严重者（如继发贫血、严重腹痛、压迫膀胱等周围脏器、疑有肉瘤变、不孕或反复流产），常用手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术等。手术可经腹、经阴道或采用宫腔镜及腹腔镜进行。
其他治疗：主要适用于不能耐受或不愿手术者可行介入性治疗，如子宫动脉栓塞术等。

Answer 2

前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）
适用于不要求避孕
或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。
月经来潮、疼痛出现后开始服用最佳，连服2~3日。常见药物有布洛芬
、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生
等。
此药除了减轻疼痛，还能减轻恶心、呕吐、头疼等相关症状。胃肠道溃疡、阿司匹林
或相似药品过敏者忌用。
避孕药
通过抑制排卵，缓解痛经的程度。
对有避孕要求或对NSAIDs无反应者可作为首选药物，但是可能会产生头痛、乳房疼痛、疲倦、影响情绪等副作用。
激素治疗
雌激素
如口服妊马雌酮、17β-雌二醇，常用于子宫发育不良的患者。
孕激素
肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮可抑制子宫收缩。
雌激素、孕激素复合物
多用于治疗顽固性痛经。
解痉药
痛经发作期间可用阿托品
、颠茄合剂等解痉药物对症治疗。