Question

医保报销3个月未到账

Answer 1

医保报销3个月未到账的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
一、报销所需资料:
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本（或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村(社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
三、医疗保险报销三个月了还没到账情况如下：
1.医保机构的工作人员出现了失误操作，使得系统没有通过正确的操作将钱打入账户当中，这情况可以先向医保局的工作人员或者是公司的人事进行咨询。
2.报销材料出险缺失或者是材料不足，如果出现这类情况直接在后台将相关材料进行补足之后，重新进行上传报销即可。
3.投保人不满足报销的条件，有很多医保报销都是有免赔额或者是起付线的，如果没有达到报销的标准，那么费用也是自行垫付。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第八十九条：社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）未履行社会保险法定职责的；
（二）未将社会保险基金存入财政专户的；
（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；
（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；
（五）有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
总之，医保报销3个月未到账的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。