Question

颅脑CT平扫

我今年23岁，昨天做的颅脑CT平扫，检查所见：颅内、脑实质内未见异常密度区，脑沟裂无增宽加深，脑室系统形态大小未见明显异常，中线结构无移位，骨窗观察颅骨未见明显异常征象。诊断意见是，颅脑CT平扫未见明显异常。请专家进来帮忙看看，诊断结果没什么问题吧

Answer 1

这是最正常的脑部CT描述了，脑实质内未见明显异常密度影（这句是看你有无脑出血，梗塞，肿瘤），脑沟裂无增宽加深（这句是看你有没有脑萎缩，如果脑沟变深加宽就是脑萎缩的表现），脑室系统形态大小未见明显异常（脑室扩张就是说明你有脑积水或脑萎缩等疾病），中线结构无移位（中线若移位说明颅骨有侧压力，容易脑疝），骨窗观察颅骨未见明显异常征象（看你的颅骨有没有骨瘤啊，骨拆之类的），颅脑CT平扫未见明显异常（这是医生下的最后诊断，告诉你一点病也没有，但医生绝不会说你是正常头部CT平扫，都是说未见明显异常）。

Answer 2

朋友你好
从这个病例报告可能是“副鼻窦炎”“脑室、脑池、脑沟骨窗未见异常。”目的是想说明患者没有脑萎缩改变，但却忽略了脑肿胀等情况。可能还要写的更详细些：脑室、脑池、（脑沟扩张或狭窄变浅及占位征象）。如果发现病变则必须报告，副鼻窦也是如此。
1　正常报告：脑实质内未见明显异常密度影，脑室、脑池、形态、大小、密度未见明显，中线结构居中。扫描范围内颅骨未见明显异常改变。－－－颅脑CT平扫未见明显异常。　　　　　2　我觉得写正常报告时尽量不要写具体的阴性影像表现：如颅骨未见明显骨折，颅骨未见明显破坏或中断等，如果有增生呢，岂不是自相矛盾了？　　　　　3　如果颅内及颅骨未见异常，仅发现头皮血肿，此时结果如何发？是”颅脑CT平扫未见明显异常，XX部头皮血肿“还是直接写“XX部头皮血肿”或“XX部头皮血肿”＋“颅骨及颅内未见明显异常”。　　　　　4　如果外伤患者当时做CT时阴性，再次复查尤其在外院时出现阳性表现，我们初次报告时应如何发报告？我发的是“颅脑CT平扫目前未见明显常”，以绝后患。　　　　　5　正常报告应发“颅脑CT平扫目前未见明显异常”，我就遇到一例直肠癌患者隐瞒病史来做头颅平扫，我当时发的是“颅脑CT平扫目前未见明显异常”，别说转移灶及水肿了，就是连脑积水都不明显，但是半月后MRI增强扫描发现很多的小结节，但是我说的是平扫未见异常呀，教授也说找不到纰漏。祝你健康

Answer 3

但看这份报告 没有任何问题。

Answer 4

此CT正常检查时医生可能怀疑
脑积水
，看CTB报告的没有脑积水的
征象
，你大可放心，孩子是健康的。