胃癌早、中、晚期各有什么症状?
胃癌的早期症状
早期胃癌缺乏特异性的临床表现,多数患者可能并没有明显的症状,少数患者会出现腹部隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状,易与消化性溃疡混淆而被忽视。随着病情的进展,明显症状出现时多已处于临床进展期,由于诊断延误而错过最佳的治疗窗口,进而造成治疗效果的下降和生存预后的不理想等。因此,如何结合临床表现及辅助检查尽可能早地发现并诊断疾病,是提高胃癌生存预后的重中之重。
胃癌的中期症状
进展期胃癌最为重要的典型症状是上腹部疼痛及体重下降。上腹部疼痛多呈钝痛、持续性、进食后加重并向腰背部等放散。若疼痛性质突然改变,呈刀割样锐痛并伴有腹胀、肌紧张及压痛反跳痛等,多提示出现肿瘤溃疡穿孔。还可存在进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛及消化道反流等,而位于幽门部肿瘤或肿瘤较巨大存在梗阻时,可出现明显的梗阻症状,疼痛持续存在并间断加重伴痉挛。呕血、黑便等多提示肿瘤侵犯血管引起消化道出血,值得注意的是,当出血量较少时可仅仅出现便潜血阳性,只有当出血量较大时才表现为呕血及黑便。
胃癌的晚期症状
当疾病发展至晚期,可出现腹部压痛、上腹部包块、锁骨上肿大淋巴结及腹水等。此外,患者还可出现一些其他症状,诸如腹泻、发热等,当肿瘤压迫或侵犯胆道系统时可出现黄疸,当肿瘤压迫静脉引起回流障碍时可出现下肢甚至全身浮肿,晚期患者可存在恶病质相关表现。
胃癌晚期症状
1、疼痛
疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一,严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时,则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化,患者面色苍白,心悸气短,以及被迫卧床,疼痛可向后背或右肩部放散,且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时,提示因肿瘤而致胃穿孔。临床上多采用无毒副作用的中药蟾乌巴布膏来止痛。
2、恶心呕吐
是胃癌晚期患者常见的症状之一,由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
3、消瘦、贫血、食欲减退
胃癌晚期患者的消瘦已经很明显,有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状,不少病人厌油腻无食欲,或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食,消瘦明显,并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。
4、上消化道出血
早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
5、其他症状
由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏,约10%的患者可出现腹泻,多为稀便,每日2-4次。有些病例可先出现转移灶的症状,如卵巢或脾周围肿块等。
得了胃癌都有什么症状?