Question

实验室检查之血清钠

Answer 1

【血清钠】

　　参考值

　　目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135～145mmol／L。

　　临床意义

　　1.低钠血症（血清钠<135mmol／L）

　　（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。

　　（2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失；②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等；③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

　　2.高钠血症（血清钠>145mmol／L）

　　（1）摄入水分不足　造成血液浓缩。

　　（2）肾性失水　如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。

　　（3）体表失水　如大量出汗。

　　（4）肾小管钠重吸收增加　如长期使用ACTH和糖皮质激素。