Question

儿童腿疼怎么回事

Answer 1

　“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。 生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。
　　病理病因
　　骨骼生长迅速
　　儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。
　　代谢产物堆积
　　过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛。
　　胫骨内弯
　　学步时小腿胫骨较弯曲，人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长，少数幼儿没有得到及时矫正，为保持关节稳定，腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛
　　症状特点
　　多为下肢疼痛
　　生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。
　　多为肌肉性疼痛
　　生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
　　疼痛多发于夜间
　　生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。
　　疾病鉴别
　　生长痛的发生，多半是断断续续的，如果宝宝的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
　　骨折
　　由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。
　　恶性骨瘤
　　恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
　　儿童白血病
　　儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是位在膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。
　　青少年关节炎
　　青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛；虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。

Answer 2

　　一些幼儿或学龄期儿童常说腿痛，这种疼痛往往在夜间睡觉时较明显，疼痛的时间有长有短，疼痛的程度也不尽相同，痛得厉害的甚至会难以入睡或哭闹，但家长通常看不到孩子的腿有红肿现象，也没有发现压痛情况等。家长对此都很担心，怀疑孩子有关节炎、白血病等。
　　其实，这个年龄的孩子出现腿痛现象,引起腿痛的原因有很多，但绝大多数均是一些良性的原因，经过适当的休息或减少活动，是可以消失的。生长发育期的孩子可以适当补充钙剂、维生素、蛋白质等，以满足身体发育的需要。
　　▲幼儿是生长发育最快的时期，而他们往往骨骼和肌肉发育不平衡。孩子的活动量大、休息不充分，导致下肢负担过重，引起骨骼的末端充血，由此引起明显的疼痛。
　　▲早期骨骼发育异常的孩子，在可以行走后，因下肢关节韧带、关节面受力不均衡，膝关节可以左右松动，在较长的行走后会感到明显的腿痛。
　　▲疾病引起的腿痛也不少见。如一些孩子患上呼吸道感染时，也会出现腿痛，这种腿痛会随呼吸道症状的好转很快消失。如果孩子有反复的扁桃体感染病史，然后发生腿痛、低烧、盗汗等，应考虑风湿性关节炎的可能。如果有明显的局部肿胀、发红、压痛、体温升高等表现，就要考虑化脓性关节炎的可能。
　　▲其他如轻微的外伤也是常见的原因。白血病也有一部分人是以下肢或关节痛为首发症状，不能掉以轻心。
　　若腿痛明显，可以短时间选用止痛药以缓解症状。对长时间腿痛的孩子，家长最好带孩子到医院作检查，以明确病因.