Question

慢性肾功能衰竭怎么治疗？

Answer 1

1.西医药治疗

〈1〉治疗原发疾病和纠正可逆因素。

〈2〉饮食治疗：限制蛋白摄入量，一般每天0.6g/kg的优质蛋白，并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入，每日约1255千卡/公斤。

〈3〉纠正水、电解质和酸碱平衡失调：保持血清钙磷乘积在30～40之间，低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日，碳酸钙2g进餐时服，限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地减少，低钠血症和高钠血症时，限制水分或输入水分。

〈4〉心血管并发症的治疗：降压药的使用与一般高血压同，利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎，经积极透析后可望改善，心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似，腹透疗效颇满意。

〈5〉贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素，血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。

〈6〉药物的使用应避免肾毒性药物。

〈7〉透析疗法和肾移植　透析疗法可代替肾的排泄功能，应用时依据血生化指标、个体差异，结合临床决定。肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常，当常规治疗无效时应考虑。

2.中医药治疗

〈1〉正虚

脾肾气(阳)虚：倦怠无力，纳呆腹胀便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齿痕，脉沉细。

治法：补脾益肾。

方药：党参、黄芪、白术、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙灵脾、菟丝子各12克，炙甘草6克。

脾肾气阴两虚：面色萎黄，神疲乏力，心慌气短，口干唇燥，手足心热，尿少色黄，舌淡有齿痕，脉沉弱。

治法：益气滋阴。

中成药：参芪地黄丸，生脉饮。

肝肾阴虚：头晕头痛，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌淡红无苔，脉弦细数。

治法：滋养肝肾。

中成药：杞菊地黄丸。

阴阳两虚：腰酸腿软，极度乏力，畏寒肢冷，手足心热，口干欲饮，大便偏溏，小便黄赤，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

治法：阴阳双补。

中成药：桂附地黄丸。

〈2〉邪实

湿浊：恶心呕吐，头昏嗜睡，面色灰滞，口中尿臭，苔腻。

治法：降气化浊。

方药：旋复花15克，代赭石20克，半夏、苏叶、黄连各10克，生姜汁二匙。

水气：全身水肿尿少，胸水腹水，心悸气短，胸闷气喘不能平卧，苔水滑。

治法：蠲饮利水。

方药：茯苓30克、白术15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶苈子10克、大枣15枚。

血瘀：面色晦暗，唇色发紫，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点。

治法：活血化瘀。

中成药：桂枝茯苓丸，血府逐瘀口服液。

Answer 2

女人肾功能衰竭首先要控制原发病，可以使用西药联合中药进行调理，患者要保证良好的休息和睡眠。建议你配合医生积极治疗，同时合理饮食，以优质低蛋白，补充热量，一般会稳定病情的。

Answer 3

肾功能衰竭，首先要控制饮食，必须控制蛋白质的入量，可以吃动物性的蛋白质，不可以吃植物性的蛋白质。有水肿或者血压高的情况，需要控制盐分的摄入量，每天不可以超过5克盐。如果出现高血压的情况，需要控制含钾类食物的应用。对症可以应用降低血压以及降低尿蛋白的药物治疗。可以搭配菌食疗苓白多菌粉，可以修复受损单位，进一步恢复肾功能。

Answer 4

慢性肾衰竭的治疗方法，包括内科疗法、透析疗法以及肾移植疗法，透析疗法和肾移植疗法，无疑是终末期肾衰竭患者，最佳的治疗方法。但由于这些方法的价格昂贵以及肾的来源有限，往往不能够让大部分患者得到这些方法的治疗。一般情况下，针对慢性肾衰竭的治疗，包括原发病以及诱因的治疗。对于初次诊断为慢性肾功能衰竭的患者，必须积极的重视原发病的诊断，如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病都等，都需要保持长期的治疗。同时，应该积极地寻找，慢性肾衰竭的各种诱发因素，合理纠正这些因素，减缓慢性肾功能衰竭的发展。在饮食方面一定要注意，要以优质蛋白饮食为主，另外，可以制定标准化的营养方案。患者如果发展到肾功能衰竭的终末期，一般要通过透析疗法和肾脏移植手术来治疗。