Question

诺和笔的使用方法？

Answer 1

操作方法
　　1．准备
　　使用前须先仔细阅读诺和笔使用手册，掌握其操作要领。
　　2．安装
　　首先要检查笔芯是否完整，诺和笔有无损坏，然后将笔芯按要求装入笔芯架，将机械装置与笔芯架拧紧，装上特制诺和针头，取下针帽待用。
　　3．注射
　　①注射部位选择与消毒同常规皮下注射。
　　③排气诺和笔芯可能含有气泡或使用期间也可能有少量空气存在，调拨剂量选择环在2单位位置，用手指轻弹笔芯架数次，推下注射推键，当有一滴胰岛素出现在针头时，即表示排气成功。如针头无胰岛素出现，则重复上述步骤，直至排气成功。
　　③剂量选择确定剂量选择环位置，选择所需注射的单位数。
　　④注射要点右手拇指压住注射推键，其余四指握住笔身，垂直进针，进针深度为诺和针头的2／3，完全按下注射推键。注射后针头应留在皮下6秒钟以上，并继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内。注射完毕，旋下诺和针．经戊二醛溶液浸泡消毒后丢弃。
　　注意事项
　　1．安装前须将活塞杆旋入回弹装置内，再将机械装置与笔芯架拧紧。
　　2．注射不同类型的胰岛素，应换用另一支诺和笔。在使用混合型胰岛素前，应将诺和笔上下颠倒摆动数次，使药液充分混匀，然后马上注射。
　　3．小心存放诺和笔、诺和笔芯和诺和针。每次注射后须将针头从诺和笔上取走，否则气温的变化可致药液从针头外溢，如是混合型胰岛素可致药液浓度发生变化。

Answer 2

口服药物不能控制者，就应尽早使用胰岛素。为了使病人能很好掌握诺和灵(人胰岛素)的应用方法，现做以简单介绍。
　　1　诺和笔如何排气：新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密，若不排气就注射，注射剂量就会缺少4-6单位。方法是将剂量环拨到零位，笔尖向上，轻弹笔架，使气体上浮。然后拨动剂量环，拨一下(1单位)，推键一次。如此反复，直到针尖有液体流出为止。
　　2　诺和笔芯最后剩下30单位时如何计算剂量：悬浮型诺和灵笔芯中有一个小玻璃球，是供注射前摇匀胰岛素用的。当诺和灵低于30单位时，药液面低于窥窗上缘，药液看不清，此时若用力推注，小玻璃球就可能损坏推进键，许多病人不敢再用，就把这30单位的诺和灵丢弃浪费了。为此，可用b.d胰岛素专用注射针，从诺和灵笔芯针头端插入，抽出剩余的药液，注入新的诺和灵笔芯中，或者用b.d针直接注射剩余的诺和灵。由于正规胰岛素与诺和灵含量不同，前者1毫升为40单位，后者1毫升为100单位，换算后b.d针1单位(1小格)等于诺和灵2.5单位，如某病人原来用诺和笔注射12.5单位，改用b.d针注射后给5个单位就够了。