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强直性脊柱炎(AS)的病因尚不明确,目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。
1、遗传因素
AS具有家族聚集性。研究表明,患者的 一级亲属 患AS的概率达31.3%,HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性,但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。
2、感染因素
研究显示,AS发病与慢性感染有一定的关系,最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。
3、免疫因素
迄今为止,共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人,因此,免疫因素可能参与了AS的致病过程。
4、诱发因素
环境因素:患者对气候变化敏感,寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激,或可诱发强直性脊柱炎发病;
生活及职业压力:有些职业长期端坐,造成脊柱不活动,比如司机长时间把持方向盘,固定姿势影响关节的活动度,且路途颠簸长期震动易造成脊柱损伤;
脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加,进而促进或加重炎症反应,也是该病发病的诱因。
1、遗传因素
AS具有家族聚集性。研究表明,患者的 一级亲属 患AS的概率达31.3%,HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性,但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。
2、感染因素
研究显示,AS发病与慢性感染有一定的关系,最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。
3、免疫因素
迄今为止,共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人,因此,免疫因素可能参与了AS的致病过程。
4、诱发因素
环境因素:患者对气候变化敏感,寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激,或可诱发强直性脊柱炎发病;
生活及职业压力:有些职业长期端坐,造成脊柱不活动,比如司机长时间把持方向盘,固定姿势影响关节的活动度,且路途颠簸长期震动易造成脊柱损伤;
脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加,进而促进或加重炎症反应,也是该病发病的诱因。
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造成强直性脊柱炎的原因很多,通常有以下几种:第一,遗传因素,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起作用。这种病的hlab27阳性率高达百分之九十六。直系亲属hlab27阳性高达百分之58,普通人群仅为6%。这说明这种病与遗传因素是有一定关系的。这种病在家族中可连续发病。第二,感染因素,本病常合并前列腺炎,溃疡性结肠炎,盆腔感染经淋巴循环播散到骶髂关节,再经基椎静脉丛播散到脊柱可引起本病。但这种病不会传染的。第三,自身免疫因素。研究表明,60%的强直性脊柱炎患者中补体增高,血中有免疫复合体,Iga、IgG、Igm和C4水平均增高。
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强直性脊柱炎的病因:第一是基因因素,大部分的强直性脊柱炎患者具有家族的聚集性。二,环境因素。环境因素的改变是造成强直性脊柱炎的原因。三,免疫因素。
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对于强直性脊柱炎这种疾病,现在形成的原因还不是很明确,有遗传因素的可能,尤其是人类白细胞抗原b27是相关性最强的。也有可能是由于感染性的因素所导致的,和细菌以及病毒感染有关,比如肺炎克雷伯杆菌以及志贺杆菌等。
意见建议:还有的患者是由于免疫性因素所引起的,也有的是生活环境有关,比如长期居住在潮湿寒冷的环境当中。另外创伤、内分泌以及代谢障碍也有可能是这种疾病的发生因素。
意见建议:还有的患者是由于免疫性因素所引起的,也有的是生活环境有关,比如长期居住在潮湿寒冷的环境当中。另外创伤、内分泌以及代谢障碍也有可能是这种疾病的发生因素。
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