Question

怎样护理肝硬化引起食道静脉曲张反复出血的病人

Answer 1

肝硬化引起食道静脉曲张的主要病因是由于肝硬化后，肝内血管分支紊乱，从而导致门静脉高压症的形成。因此，理论上讲，只要肝硬化没有解除，门静脉高压症就会持续存在，故食道静脉曲张破裂就有了复发的病理生理基础。
现代医学对肝硬化引起的食道静脉曲张治疗主要有以下几种方法：
1.
采用内镜下钛夹夹闭曲张的血管；因门脉高压未能解除，故可以复发，有效时间约2年左右；
2.
采用介入的方式，闭塞引起曲张的静脉血管，也会复发，理由同上
3.
采用外科手术的方式，结扎引起曲张的上游静脉血供，有效时间稍长，但可因为门脉高压的存在，引起其他的门静脉引流区的并发症；比如脾淤血；
4.
采用外科手术的方式，将部分原门静脉引流的血管改道，使其不经过门静脉，减轻门脉高压。
5.
肝移植，既解决了门静脉高压的病因，又成功解决了肝脏疾患。可以说标本兼治，但费用昂贵。

Answer 2

静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张