老年性耳聋的预防和治疗是怎样的?
1.早发现、早治疗及时就医,老年朋友一旦发现听力下降,就应立即去当地医院就诊,并配合医生的检查与治疗。
2.选配助听器,老年性聋属于不可逆的退行性病变,目前人没有很好的改善方法,选配合适的助听器可以有效提高老人的生活质量,减缓听力进行性下降的速度。
3.适时接受心理治疗,老人家应调整好心情,定期做心理治疗,避免出现焦虑、抑郁等负面情绪。保持良好的情绪。平时多注意调节心情,维持一个乐观、积极的心态。
4.养成良好的生活习惯。尽量远离噪声,清淡饮食多注意营养搭配,参加适当的体育训练。
5.若患有其他影响耳朵的疾病,积极配合治疗,如高血压、糖尿病等。
6.戒烟戒酒。对任何人群来说,烟、酒过量都会对身体造成危害。
中医治疗
1.五脏论治老年性聋
机体衰老是老年人重要的生理特征,老年人脏腑生理功能随着年龄的增长逐年减退,其衰退始于肝,而终于肾。老年性聋发生在五十岁之后,与脏腑衰退关系密切。
2.点穴按摩
按摩翳风、听宫、听会、耳门和和髎穴,双掌竖摩耳,十指梳头、掌心顺摩,两手交替摩擦两肩,两脚交换摩擦,双手指塞耳,双手震耳。
3.保健操:
使用手掌按压耳朵和食指按压、环揉耳屏,每日3-4次,以增加耳膜活动度,促进局部血压循环,预防听力下降。
4.针灸
针灸治疗耳鸣的穴位通常在耳部,包括耳门穴、听宫穴、听会穴。还有一些身体其他的穴位,包括阴都穴、太溪穴、风池穴、中渚穴等。
老年性耳聋是指听力随年龄增长而逐渐衰退的一种现象。老年性耳聋的临床特点是:双侧对称,呈渐进性感音神经性耳聋。其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形,有时呈平坦型。除听力下降外,往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。
老年性耳聋的发病机制较为复杂,目前尚不明确。有资料表明伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年性耳聋,除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外,还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩,故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。另外,老年人由于骨质增生和沉着,使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞,相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩,神经细胞减少,这可能是老年性耳聋的又一病因。
应当承认,老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律,任何治疗均无法改变这一规律和趋势。但我们可以从预防、摄生、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发,来延缓这种衰老现象的发生,以提高老年人的生存质量和对生活环境的兴趣。
(1)保持良好的精神状态,积极参加社会活动,生活和工作中既不过度紧张,又不过于安逸,保持乐观向上、不急不躁的情绪。
(2)积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病对防止微循环障碍,对延缓老年人听力减退的速度非常重要。
(3)中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。
应从三个方面着手辨证施治。
①肾精不足,髓海空虚型。症见听力下降,耳鸣声细,时有眩晕,腰膝酸软,手足心热,虚烦失眠;舌红少苔,脉细无力。治宜益肾填精,聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。
常用处方为:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,丹皮12g,泽泻15g,茯苓12g,枸杞12g,怀菊花15g,女贞子20g,黄精15g,葛根15g,丹参15g,炒枣仁20g。水煎内服。
②肝肾阴虚,肝阳上亢型。症见耳聋耳鸣,急躁易怒,听力每况愈下,头目眩晕,耳鸣尖细如蝉鸣,腰膝酸软无力;舌红苔少,脉弦细。治宜滋补肝肾,潜阳息风。
方用天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,熟地黄20g,川断15g,杜仲15g,杞果20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,黄精20g,丹参20g。水煎内服。
③气虚血瘀,脉络阻塞型。耳聋耳鸣,眩晕或头内空虚感,倦怠乏力,劳则加重,时有头痛或耳内闷胀,手指尖痒麻;舌暗淡或有瘀斑,脉涩无力。治宜益气活血,通络开窍。
方用补阳还五汤加减:黄芪45g,当归15g,赤芍15g,地龙15g,桃仁12g,红花15g,丹参20g,全虫10g,葛根15g。水煎内服。
若煎药不便,可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。
(4)西药治疗,主要有以下三类药。
① 血管扩张剂。山莨菪碱5mg, 每日3 次, 口服; 脑嗌嗪50mg,每日3 次,口服;或倍他司汀8mg,每日3 次,口服。
②改善血液黏度。双嘧达莫10mg,每日3 次,口服;或低分子右旋糖酐,每日1000ml,静脉滴注,12 天为一疗程。
③营养神经,加强代谢类。维生素B120mg,每日3 次,口服;或复合维生素B,每次2 片,每日3 次;三磷酸腺苷(ATP)40mg,每日3 次,口服。
(5)老年人当其耳聋达到一定程度时,可佩戴适当型号的助听器,使他们能正常地参与社会生活。一般而言,语频平均听力损失35 ~ 80dB 者均可使用;听力损失在60dB 左右,效果最好。