Question

胃癌患者术前肠道准备有哪些

Answer 1

胃癌患者术前护理包括许多内容，其中术前胃肠道准备至关重要，这包括胃癌合并幽门梗阻的护理、胃潴留的相关处理、急性胃穿孔的处理及急性胃出血的处理。
1.胃癌合并幽门梗阻的护理
胃癌合并幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于癌瘤病变所致的食物和胃液通过障碍，可分为不完全性梗阻和完全性梗阻。
合并幽门梗阻的胃癌患者应禁食或限用流质饮食，术前3天，每晚用300~600ml温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，手术时使胃呈空虚状态，便于术中操作，减少手术时腹腔污染，有利于吻合口的愈合。
2.胃潴留的护理
胃潴留或称胃排空延迟，指的是胃内容物积贮而未及时排空，对于有胃潴留的患者应先去除病因，应用吗丁啉，必要时禁食并胃肠减压。
患者无胃潴留后方可进行手术，手术前1天进流质饮食，术前12小时禁食禁饮，手术日早晨放置胃管，避免麻醉时发生呕吐，造成吸入性肺炎。
3.急性胃穿孔的护理
急性胃穿孔是胃癌发展到一定地步，使胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可导致腹腔突破，导致具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，影响手术的进行。
针对这种情况，应尽早放置胃管做胃肠减压，以创造手术条件。
4.急性胃出血的护理
急性胃出血的胃癌患者应积极止血、输血、补液、抗休克、并进行胃肠减压，另外遵医嘱应用肠道不易吸收的抗生素，如甲硝唑、新毒素、卡那霉素、强大霉素等。