Question

什么是肝癌晚期？

Answer 1

肝癌晚期是指肝脏的恶性肿瘤侵犯整个肝脏、门静脉及下腔静脉形成癌栓，部分患者会出现远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移，部分患者可能会合并腹膜后的淋巴结转移。晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质、肝功能损害；如出现严重腹水，可导致腹部饱胀，出现低蛋白血症；当癌细胞在其他器官发生种植转移时，会造成多器官功能衰竭。肝癌晚期已经失去手术治疗的时机，治疗手段以营养支持为主，保持高蛋白饮食，输入氨基酸、白蛋白，适当抽腹水减轻患者腹胀。肝癌患者预后较差，预计生存期大约在3-6个月，通过综合治疗可以明显延长到6-12个月，部分人可以延长时间更久。

Answer 2

中国的肝癌患者占了全球患者的一半，很多肝癌发现的时候就是晚期，死亡率很高，曾被称为“癌王”。福州36岁的林先生一家怎么也没想到，就一年没有体检，林先生的病情直接发展到了癌症晚期。

没及时体检 福州一男子死于肝癌

林先生感染乙肝病毒多年，每年都有定期体检，但前年因为工作忙碌，错过了体检时间。本想着就一年没做也没关系，可没想到去年开始，林先生感觉浑身无力，很容易疲惫，体重下降，腹部隐痛，面色发黄，最后被查出肝癌，而且已经是晚期。

虽然经过治疗，但林先生仅支撑了不到一年的时间，就撒手人寰，令人唏嘘不已。

对此，福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院介入治疗科主任医师林海澜表示，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，病毒感染所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。肝癌恶性度很高的，有些肿瘤生长很快，特别是年轻患者，由于同时并存肝硬化背景，早期恶变病灶与肝硬化结节分辨困难，种种原因结合，导致林先生一年没体检，就步入肝癌晚期。

高危人群 每半年就要体检一次

目前普遍存在一个现象，有许多乙肝病毒携带者，认为身体没出现任何症状就不需定期接受检查，结果待出现症状后，病情已进展到肝硬化或者肝癌晚期，从而错过了治疗的最佳时机。

林海澜提醒，肝脏是一个“沉默性”器官，正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需，所以早期肝癌，起病“隐匿”，尽管肝硬化的肝脏有不同程度变小，但肝脏功能认可不受影响，还能正常工作，人们感觉不到明显的不舒服，这个时期的肝癌极易被大家所忽略，只有检查才能发现相应病灶。

哪些情况属于高危人群？有关权威指南做如下建议：

●有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染。

●过度饮酒。

●非酒精性脂肪性肝炎。

●长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。

●各种其他原因引起的肝硬化。

●以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。

这类人群，可以借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。及时发现微小病灶(如小于1厘米的小肝癌)，采取针对性治疗，患者的预后会很好，也可以正常工作和生活。

Answer 3

1.肝癌早期可以理解为没有症状或者症状不典型。

2.当患者感到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情已大多进入中晚期。中晚期常见临床表现为肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀，部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等缺乏特异性的消化道症状，肝脏增大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小不等的结节或肿块。

3.晚期可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等，伴发肺、骨、脑等脏器转移。