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执业药师《中药学》辅导：中药的性能—四气五味

Answer 1

四气五味，就是药物的性味，代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性” 又称为“气”，是古代通用、沿袭至今的名词，所以四气也就是四性。性和味的作 用，既有区别，又有联系。

　　四气，就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉 之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温 次于热、凉次于寒。 www.med66.com

　　药性的寒？热、温、凉，是药物作用于人体发生的反应归纳出来的，例如，感 受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生 姜煎了汤饮服后，可以使病员发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药性是温的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔发黄，或 有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银 花、菊花的药性是寒凉的。

　　中草药的药性，通过长时期的 临床实践，绝大多数已为人们所掌握，如果我们 熟悉了各种药物的药性，就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、 寒者热之”的治疗原则针对病 情适当应用了。一般是，寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等作用，常用来治疗热性病症。温热药，大多具有温中、助阳、散寒等作用，常用来治疗寒性病症。此 外，还有一些药物的药性较为平和，称为“平”性。由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著，所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平正气，而一般仍称为四气。 [医 学教育网 搜集整理]

　　五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下：

　　（一）辛　有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数有 辛味；某些补养的药物，也有辛味。

　　（二）甘　有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。

　　（三）酸　有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大都具有止汗、止渴等作用。

　　（四）苦　有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物，大多数有苦味。

　　（五）咸　有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物，带有咸味。

　　在五味以外，还有淡味、涩味，它们的意义和作用是这样的： www.med66.com

　　（一）淡　就是淡而无味，有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药物，大多数是淡味。

　　（二）涩　有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。

　　由于淡味，没有特殊的滋味，所以一般将它和甘味并列，称“淡附于甘”；同时，涩味的作用和酸味的作用相同，因此，虽然有七种滋味，但习惯上仍称“五味“。

　　气和味的关系是非常密切的，每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。 由于气有气的作用，味有味的作用，必须将气和味的作用综合起来看待，例如，紫 苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知紫苏的主要作用是发散风寒；芦根性

　　味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知芦根的主要作用是清热生津……等。 [医 学教育网 搜集整理]

　　一般说，性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的药物，功效也 就有所区别；性同味不同、或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点 .例如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒，其作用就有所差异，如黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热；同样是甘味药，但气有 所 不同，或为甘温，或为甘寒，其作用也不一样，如黄耆甘温？可以补气，芦根甘寒 、能清热生津。所以，在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立起来。

　　在临床具体应用时，一般都是既用其气、又用其味的，而在特殊应用的时候，配合其它药物，则或用其气，或用其味。