Question

尿隐血是什么病

尿中有隐血2+，没有其他的症状，请问这是什么病？该怎么治疗?
女，28，3月前出个小车祸。

Answer 1

　　尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白

　　尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常人尿液中无红细胞，

　　或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）。在剧烈运动、重体力劳

　　动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有

　　临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应

　　密切加以检查。血尿的诊断标准是：

　　①新鲜晨尿不沉淀，直接做涂片检查，每2～3个高倍视野中红细

　　胞＞1个。

　　②尿沉渣镜检，每高倍视野红细胞＞3个；或用牛包华氏计算盘

　　计数红细胞＞8000个/ml，或尿红细胞排泄率＞10万个/小时。

　　③12小时尿沉渣红细胞计数（Addis计数）＞50万个。

　　若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久，则尿液中红细胞

　　会被破坏，虽有血尿，而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常

　　见的是泌尿系统疾病，其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为

　　多见。

　　尿液中含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。正常血浆中含有

　　少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，因其分子量大，不能从正常

　　的肾小球滤过膜滤过，故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血

　　时，大量红细胞被破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白，当游离

　　血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，未被结合的游离血红蛋白从

　　肾脏排出，而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。

　　严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗

　　塞和血管内溶血。前两种情况较罕见，临床上主要见于溶血。

　　尿液中含有大量的肌红蛋白，称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由

　　各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产

　　生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以

　　从肾小球滤过膜滤过。所以，检测血尿的方法是镜检。尿干化学法测

　　隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，不是血尿。因

　　为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感，故尿液中出现少量隐血大可不必担

　　心。

　　所以，尿隐血试验（OccultBloodinUrine；OB）临床意义主要是

　　鉴定血红蛋白尿，而其阳性并不代表是否患肾炎。一般血型不合的输

　　血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤，以及某些

　　药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性。各种溶血性贫血发作时可能

　　出现血红蛋白尿。此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红

　　蛋白尿病人发作期可呈阳性

Answer 2

Answer 3

尿隐血是临床上很常见的症状，引起尿隐血阳性的疾病有很多，根据不同的年龄段，以及性别的差异，一般首先考虑的疾病也不一样，对于青少年女性首先考虑急性膀胱炎症，对于中老年女性通常考虑为泌尿系的肿瘤，对于青少年男性通常是由慢性前列腺炎或者尿道炎引起的，而对于中老年男性考虑前列腺增生症或泌尿系肿瘤的可能性较大。

Answer 4

就是肉眼观察尿液颜色正常、清亮，但镜检发现红细胞，肾病、肾结核、泌尿系结石等许多疾病都可能出现尿隐血

Answer 5

你好，尿隐血主要有三个原因，一种是炎症，还有就是结石，再有就是肿瘤。在炎症方面，例如肾盂肾炎、膀胱炎等。除了可能会发现血尿，尿液检查也会有尿隐血。无论是肾脏、输尿管或膀胱结石，这些都可能导致尿隐血。